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동제당한의원·崔长赫 韩医师院长
#伴随疾病
Q 我是有小学生孩子的40多岁家长。孩子有特应性皮炎,最近鼻子也总是堵着,鼻涕也多。这和特应性皮炎有关吗?
A 特应性皮炎儿童同时患有过敏性鼻炎的情况非常常见。这被称为过敏进行曲,是相同的过敏性免疫机制在皮肤和鼻黏膜上同时或依次出现。同时治疗特应性皮炎和鼻炎,两种疾病的管理效果都会提高。
详细回答
过敏性鼻炎在特应性皮炎儿童中约有30-50%同时存在。在过敏进行曲模式中,特应性皮炎先出现(婴幼儿期),随后依次发生过敏性鼻炎(儿童期)和哮喘(学龄期)。相同的IgE介导过敏免疫机制在多个器官中出现。
两种疾病联合管理的核心:①消除共同诱发因素——避免尘螨和花粉对皮肤和鼻炎均有帮助。②鼻炎治疗——用抗组胺药和鼻腔激素喷剂控制鼻炎,减少抓挠刺激,间接改善特应性皮炎。③考虑免疫治疗——若致敏过敏原明确,过敏原免疫治疗长期来看对两种疾病均有效。
韩医诊所观点
形象医学将特应性皮炎合并鼻炎的模式视为肺、脾、胃虚弱。肺气不足时,皮肤和鼻黏膜的防御力都会下降。以小青龙汤、黄芪防风汤补益肺气、散风寒,同时强化脾胃功能建立免疫基础的复合处方,能同时处理两种疾病,效果显著。
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