部落格 2026年6月14日
中醫診所也能看超音波嗎?
崔長赫 韓醫師
院長
🧾 先答結論 | 核心結論
「中醫診所也能看超音波嗎?」
這是過去10年來持續被問到的問題。
2022年12月22日，大法院確認中醫師使用超音波診斷裝置是合法的。
2024年6月18日，因駁回再上訴而最終確定。
但我們中醫診所遠在那之前，就為了研究目的而一直在利用超音波。
現在我可以自信地說。
是的，中醫診所也看超音波。
而且這個工具有助於提高中醫治療的準確性。
🧠 理由 | 中醫師為什麼需要超音波
很多人提到中醫，就只想到把脈(脈診)。
當然，脈診是中醫診斷的核心。
但特別是在進行針灸治療時，超音波的幫助比想像中還要大。
從前，我們依賴物理檢查和觸診，
有時會模糊地進行診斷和預後判斷。
使用超音波後改變的地方是，我們能夠用眼睛向患者展示
「問題在這裡」。
向患者解釋變得容易了，也能夠一起確認治療前後的變化。
📊 證據 | 10年的臨床經驗
📌在針灸治療中的應用
特別有幫助的治療有。
✔ 溫熱火針
✔ 刀針
✔ 埋線治療
這些治療雖然是無創的，
但相比一般針灸治療是更具侵略性的做法。
必須在正確的位置、正確的深度進行治療才有效果，
如果在錯誤的位置進行治療，效果可能會降低或造成不必要的刺激。
有了超音波，可以實時確認深層韌帶、筋膜、肌腱的狀態，
然後決定治療位置。
📌單靠把脈難以發現的情況
不能靠中醫把脈發現所有問題。
結合超音波和血液檢查時，
有多次改變了處方方向。
案例1. 節食減肥和膽結石
20多歲女性減肥患者。血液檢查是正常的。
但無論怎樣問診和把脈，都顯示膽囊或肝臟有異常。
用超音波確認後，發現是膽結石引起的慢性膽囊炎。
患者說以前經常進行節食減肥。
→ 改為與慢性膽囊炎相關的處方，先解決這部分，之後才進行減肥。
案例2. 體重減不下來的原因 - 甲狀腺
在減肥患者中，無論如何都減不下來的情況。
通過院內血液檢查和甲狀腺超音波發現了甲狀腺機能低下。
→ 改為與甲狀腺機能低下相關的處方，先進行治療後再進行減肥。
案例3. 體重減不下來的原因 - 多囊卵巢症候群
同樣是減肥失敗的情況。因為患者還伴有月經不順，
通過院內血液檢查和超音波確認了多囊卵巢症候群(PCOS)。
→ 改為月經不順相關的處方，先治療月經不順後才進行減肥。
如果只靠把脈和問診來判斷，
可能會給這些患者開不適合的處方，讓患者和醫生都陷入困境。
🚨 警告 | 必須了解的事項
超音波是中醫診斷的「輔助手段」。
這就像AI一樣。
就像AI再先進也無法替代醫生的判斷一樣，
超音波影像也無法替代中醫師的診斷。
在使用超音波的10年間，我看到過許多情況。
✔ 無論怎樣看超音波都沒有問題，但疼痛很嚴重的情況
✔ 反過來，影像上顯示有嚴重的器質性問題，但疼痛輕微的情況
只看影像可能會導致判斷出錯。
疼痛並不能全部在影像中體現。
因此，診斷的主體是中醫師，超音波是輔助診斷的工具。
最終還是直接觀察、傾聽、觸診患者的中醫診察最為重要，
超音波則是確認和解釋診斷的角色。
無論工具多麼優秀，使用工具的人的經驗和判斷才是關鍵。
🔚 結語 | 結尾
「中醫診所也能看超音波嗎?」
現在我可以自信地回答這個問題。
是的，會看。
中醫傳統診斷與現代影像工具的結合。
這是我們中醫診所10年來積累的經驗。
✍️ 東濟堂中醫診所院長 崔章赫 監修
❓ 常見問題
問：中醫診所的超音波和醫院的超音波有區別嗎?
設備本身是相同的。
但中醫診所主要用於確認肌肉骨骼系統(肌肉、韌帶、肌腱)和腹部器官，
並與中醫診斷一起進行解釋。必要時也會建議患者進行更高級的醫院檢查。
問：超音波結果正常的話，疼痛就不是病嗎?
不是。即使影像中看不到問題，也可能存在疼痛。
功能性問題、筋膜緊張、自律神經失調等在超音波上不容易顯示。
所以要與中醫診察一起進行判斷。
問：打針之前一定要做超音波嗎?
一般的針灸治療不需要超音波也可以進行。
但在刀針、火針、埋線等精密治療，或需要深部位治療時，
會用超音波確認位置後再進行治療。
問：進行減肥中藥處方為什麼要看超音波?
體重減不下來的原因可能不僅僅是飲食或運動問題。
有時會隱藏著甲狀腺機能低下、多囊卵巢症候群、膽囊問題等。
在這種情況下，處方方向會完全不同，所以必要時會一起檢查超音波和血液檢查。
問：超音波檢查需要多長時間?
根據部位不同，通常需要5~10分鐘。
檢查後會立即邊看影像邊為您解釋，所以您可以用眼睛直接確認自己的狀態。
問：中醫師看超音波真的是合法的嗎?
是的，是合法的。根據2022年12月22日大法院全體會議判決得到了確認，
2024年6月18日因駁回再上訴而最終確定。
我們中醫診所從之前就為了研究目的而使用了10年。
📚 參考資料
[法律]
大法院 2022年12月22日全體會議判決 - 中醫師超音波診斷裝置使用合法確認
大法院 2024年6月18日駁回再上訴 - 最終確定
