Rối loạn thần kinh tự chủ

Q Tôi đã có các triệu chứng này ba năm rồi. Liệu tôi có thể khỏi bệnh nếu điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc ngay bây giờ không? Có quá muộn không?

A. Ngay cả khi rối loạn chức năng tự chủ đã trở nên mãn tính, vẫn có thể hồi phục nếu giải quyết được nguyên nhân gốc rễ. Việc ba năm đã trôi qua không có nghĩa là phương pháp điều trị không hiệu quả; tuy nhiên, thời gian hồi phục có thể dài hơn so với giai đoạn đầu. Đối với các triệu chứng kéo dài, cần một phương pháp đồng thời tăng cường sức mạnh thể chất cơ bản (khí và huyết).

Q Tôi là một phụ nữ ngoài 40 tuổi và tôi đang phân vân không biết mình bị mãn kinh hay rối loạn chức năng thần kinh tự chủ. Liệu có thể là cả hai không?

A. Những thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh tự chủ, dẫn đến sự kết hợp của các triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi, tim đập nhanh và rối loạn giấc ngủ. Hai triệu chứng này thường xảy ra cùng nhau, và việc điều trị thường hiệu quả khi được xem như một sự mất cân bằng thần kinh tự chủ trong thời kỳ mãn kinh và được giải quyết đồng thời.

Q Tôi có các triệu chứng rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ, cùng với chứng khó tiêu và hội chứng ruột kích thích. Hai chứng bệnh này có liên quan đến nhau không?

A. Hệ thần kinh tự chủ điều chỉnh trực tiếp các chức năng tiêu hóa. Khi hệ thần kinh giao cảm hoạt động quá mức, nhu động ruột bị ức chế, dẫn đến khó tiêu, đau bụng và táo bón; ngược lại, nếu hệ thần kinh phó giao cảm phản ứng quá mức, các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích sẽ trở nên trầm trọng hơn. Trong nhiều trường hợp, việc khôi phục sự cân bằng của hệ thần kinh tự chủ cũng dẫn đến sự cải thiện các triệu chứng tiêu hóa.

Q Rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, rối loạn lo âu và rối loạn hoảng sợ có thể cùng tồn tại không? Nên điều trị chứng nào trước?

A. Rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, rối loạn lo âu và rối loạn hoảng sợ thường xảy ra cùng nhau, có chung nguyên nhân cơ bản là rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ. Thay vì xác định xem cái nào xảy ra trước, việc khôi phục sự cân bằng của hệ thần kinh tự chủ thường dẫn đến sự cải thiện đồng thời của cả ba tình trạng.

Q Có phương pháp quản lý cuộc sống để tự ổn định thần kinh tự chủ không？Tập thể dục hay kỹ thuật hô hấp cũng có hiệu quả không？

A. Tập thể dục hiếu khí thường xuyên, hô hấp bụng·thiền định, duy trì thời gian ngủ-thức là hiệu quả nhất đối với cân bằng thần kinh tự chủ. Kỹ thuật hô hấp 4-7-8 (hít vào 4 giây-giữ 7 giây-thở ra 8 giây) là phương pháp đơn giản để kích hoạt thần kinh副交感神經 ngay lập tức.

Q Tôi cảm thấy như mình sắp ngất xỉu khi tim đập nhanh dữ dội. Làm sao tôi có thể phân biệt giữa rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ và vấn đề về tim?

A. Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng tiền ngất do hạ huyết áp tư thế đứng (huyết áp giảm đột ngột khi đứng dậy), bước đầu tiên là ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức. Nếu kèm theo đau ngực, khó thở hoặc mất ý thức, bạn phải đến phòng cấp cứu. Chẩn đoán rối loạn chức năng thần kinh tự chủ chỉ được xác lập sau khi loại trừ các nguyên nhân thực thể thông qua điện tâm đồ, huyết áp và xét nghiệm tuyến giáp.

Q Tôi đang uống thuốc chống lo lắng (alprazolam), tôi có thể uống nó cùng với thuốc Đông dược không？Tôi lo lắng rằng sẽ có tương tác.

A. Nói chung, các loại thuốc Đông dược như quy tỳ thang,柴胡加龍骨牡蠣湯 hệ thống với các thuốc chống lo lắng lớp benzodiazepine không có báo cáo tương tác nghiêm trọng hiếm gặp. Nhưng bạn phải chia sẻ tất cả các thuốc bạn đang dùng khi khám, không tự ý tăng hoặc giảm liều lượng.

Q Rối loạn thần kinh tự chủ có thể chữa khỏi hoàn toàn không？Hay là phải quản lý suốt đời？Thời gian điều trị kéo dài bao lâu？

A. Mất cân bằng chức năng của thần kinh tự chủ chỉ cần thay đổi môi trường sống là nguyên nhân của vấn đề, phục hồi cân bằng tâm thân là đủ để phục hồi cuộc sống hàng ngày. Thường thì sau 1～2 tháng, các triệu chứng chính giảm đáng kể, kéo dài 3 tháng điều trị có thể đạt được mục tiêu không tái phát.

Q Một khi điều trị có hiệu quả rồi, nếu xảy ra chuyện lớn thì triệu chứng sẽ tái phát, có thể ngăn chặn tái phát không？

A. Rối loạn thần kinh tự chủ dễ tái phát khi áp lực·quá sức·thiếu ngủ trùng nhau. Nhưng nếu khả năng phục hồi của cơ thể (sức khoẻ cơ bản) cao, áp lực tương tự cũng sẽ làm giảm cường độ và thời gian kéo dài của triệu chứng. Kéo dài chu kỳ tái phát là tiêu chuẩn thực tế của phục hồi.

Q Rối loạn thần kinh tự chủ là gì? Tại sao cơ thể lại khó chịu như vậy khi các xét nghiệm cho kết quả bình thường?

A. Rối loạn thần kinh tự chủ là tình trạng hệ thần kinh tự chủ—bao gồm thần kinh giao cảm và副交感神經—điều chỉnh nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, tiêu hóa, mồ hôi mất cân bằng. Mặc dù không có tổn thương cơ quan, bệnh nhân vẫn cảm thấy tim đập mạnh, mồ hôi lạnh, chóng mặt, khó tiêu, lạnh cơ thể, cảm giác nóng và mệt lử, các xét nghiệm bình thường nhưng các triệu chứng có thật.

Q Tại sao áp lực lại có ảnh hưởng lớn như vậy đến thần kinh tự chủ？Vì vậy, có phải tính cách nhạy cảm làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn không？

A. Áp lực kích thích quá mức thần kinh giao cảm thông qua dưới đồi não của não. Khi tình trạng này trở thành mãn tính, thần kinh副交感神經 không thể thực hiện được vai trò của mình, dẫn đến thư giãn·tiêu hóa·giấc ngủ tất cả trở nên không ổn định. Tính cảm thụ cao (độ nhạy cảm cao) sẽ mở rộng biên độ phản ứng của thần kinh tự chủ, làm cho các triệu chứng xuất hiện rõ rệt hơn。

Q Khi uống cà phê, trái tim đập nhanh hơn và cảm giác lo lắng trở nên tồi tệ hơn. Có những thực phẩm nào không tốt cho thần kinh tự chủ không？

A. Caffeine kích thích trực tiếp thần kinh giao cảm, dẫn đến tăng nhịp tim·tăng huyết áp·lo lắng trở nên tồi tệ hơn. Thực phẩm cao đường·cao chất béo, nước uống năng lượng, rượu cũng làm tăng gánh nặng lên thần kinh tự chủ. Ngược lại, rau quả giàu magiê·hạt, thực phẩm lên men có tác dụng hỗ trợ ổn định thần kinh tự chủ.

Q Tôi làm công việc giao hàng ban đêm ở quận Đông Incheon, cuộc sống thay đổi ngày đêm này có hại đến thần kinh tự chủ như thế nào？

A. Công việc ca đêm làm rối loạn nhịp sinh học hàng ngày (nhịp tuần hoàn hàng ngày), từ cơ bản phá vỡ sự cân bằng của thần kinh tự chủ. Bất thường tiết ra melatonin, đảo ngược nhịp cortisol, thiếu ngủ mãn tính kết hợp hoạt động, có thể dẫn đến tim đập, khó tiêu, miễn dịch giảm xuất hiện cùng lúc.

Q Làm việc ở quận Đông Incheon trong khi điều trị cần đến bao nhiêu lần？Lịch trình bận rộn có khả thi không？

A. Giai đoạn điều trị sớm (1～4 tuần) nên đến 1～2 lần mỗi tuần, khi bước vào giai đoạn ổn định thì 1 lần cứ 2 tuần, giai đoạn bảo trì trở thành 1 lần mỗi tháng. Nhân viên văn phòng cũng có thể khám buổi trưa·buổi tối, và có thể lấy 2～4 tuần thuốc Đông dương từ một đơn.

Q Quy trình điều trị bằng Y học cổ truyền Hàn Quốc gồm những bước nào? Tôi muốn biết những gì được kiểm tra trong lần khám đầu tiên.

A. Trong lần khám đầu tiên, tình trạng của tim, gan, lá lách, cũng như thể trạng (Tứ giác/4 trục), được đánh giá thông qua bảng câu hỏi, bắt mạch và sờ nắn bụng. Dựa trên kết quả, thuốc thảo dược được kê đơn riêng, kết hợp châm cứu và dùng thuốc châm cứu. Tình trạng được đánh giá lại sau mỗi 2 đến 4 tuần để điều chỉnh đơn thuốc, và khi tình trạng ổn định, quá trình chuyển sang giai đoạn duy trì.

Q Những loại thuốc thảo dược nào chủ yếu được kê đơn cho chứng rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ? Có đơn thuốc cụ thể nào được thiết kế riêng cho các triệu chứng của tôi không?

A. Các đơn thuốc tiêu biểu bao gồm Chaihogayonggolmoryeotang, dùng cho chứng hồi hộp và lo lắng; Gyeobitang, dùng cho sự kết hợp của các vấn đề về tiêu hóa, giấc ngủ và mệt mỏi; và bộ Gamisoyosan, dùng cho chứng bốc hỏa, đổ mồ hôi và các triệu chứng mãn kinh. Vì việc điều chỉnh được thực hiện dựa trên chẩn đoán phân biệt, nên đơn thuốc có thể khác nhau ngay cả đối với cùng một chứng rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ.

Q Thuốc Đông y có thực sự tác động đến hệ thần kinh tự chủ không? Tôi đang dùng thuốc do bác sĩ tâm thần kê đơn, và tôi không chắc liệu y học cổ truyền Hàn Quốc có thể giúp ích thêm được gì không.

A. Thuốc Đông y có hiệu quả trong việc làm giảm chứng hồi hộp, bốc hỏa và rối loạn giấc ngủ bằng cách điều hòa khí huyết của tim, gan và lá lách, những bộ phận có liên quan đến hệ thần kinh tự chủ. Trong hầu hết các trường hợp, không có vấn đề gì khi kết hợp với thuốc điều trị tâm thần; trên thực tế, nó thường giúp hỗ trợ tác dụng của thuốc và giảm bớt sự khó chịu do tác dụng phụ gây ra.

Q Điều trị châm cứu tác động cụ thể như thế nào đến thần kinh tự chủ？Nó có hiệu quả đối với các triệu chứng như tim đập hay mồ hôi lạnh không？

A. Châm cứu thông qua kích thích các huyệt đ穴liên quan đến điều chỉnh thần kinh tự chủ (hợp cốc·nội quan·thần môn·tam âm giao v.v.) để nâng cao hoạt động của thần kinh副交感神經, giảm sự quá kích thích của thần kinh giao cảm. Đối với các triệu chứng như tim đập, cảm nóng trên người, mồ hôi lạnh, chóng mặt có thể thấy hiệu quả làm giảm nhẹ tương đối nhanh.