Q 정형외과에서 수술을 권유받았는데, 한의원 치료로 수술을 대신하거나 미룰 수 있을까요?
A 모든 반월상연골판 파열이 수술 대상은 아닙니다. 퇴행성 파열이나 부분 파열의 경우 보존적 치료로 증상이 호전되는 경우가 많아, 한방 치료를 포함한 비수술 접근이 충분한 선택지가 됩니다. 다만 관절 잠김이 지속되거나 완전 파열·대형 파열은 수술이 필요할 수 있으므로 MRI 소견과 증상을 함께 고려해야 합니다.
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2013년 NEJM에 발표된 연구에서 퇴행성 반월판 파열 환자의 수술군과 물리치료군의 2년 후 기능 점수가 유사하게 나타나, 퇴행성 파열에서는 수술 우선 원칙이 점차 바뀌고 있습니다. 수술 대신 보존 치료가 적합한 경우: ①증상이 경미하거나 간헐적, ②MRI상 부분·수평 파열, ③65세 이상 활동 수준이 낮은 경우. 반면 잠김 증상, 완전 파열, 스포츠 복귀 목표가 있는 젊은 환자는 수술이 더 나은 결과를 보입니다.
韓方門診視角
수술 여부와 별개로, 관절 내 어혈과 습담(濕痰)이 쌓인 상태에서는 수술 후에도 통증·부종이 오래 지속되는 경우가 있습니다. 한의학에서는 수술 전 기혈 상태를 정비하고, 수술 후에는 어혈 제거와 신허 보완을 통해 회복을 앞당기는 역할도 합니다. 동제당에서는 MRI 소견을 참고하면서 도침·약침으로 관절 내 염증을 줄이고, 체질에 맞춘 한약으로 장부 기능을 정비하여 수술 없이 일상 복귀를 목표로 하는 경우도 많습니다. 치료 반응을 4~6주 간격으로 재평가하며 방향을 결정합니다.
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