
Q 我是一名46歲的焊工。醫院告訴我,如果我的症狀持續存在,就應該考慮手術。透過韓醫治療,真的有可能在不手術的情況下改善病情嗎?
A 超過90%的神經壓迫型胸廓出口症候群病例可透過保守治療即可改善,手術僅限於保守治療效果不佳或出現血管阻塞或肌肉萎縮的情況。因此,在大多數情況下,透過針灸、艾灸等韓醫保守治療,很可能無需手術即可控制病情。但是,如果手部肌肉萎縮或血管症狀明顯,則不應拖延手術評估。
詳細回答
從醫學角度來看,胸廓出口症候群的手術指徵很明確。這些類型包括血管型(靜脈或動脈阻塞)、嚴重的神經型(手部肌肉萎縮逐漸加重)以及經過六個月以上的嚴格保守治療仍無療效的病例。相反,對於大多數其他病例——即以肌肉張力和姿勢因素為主要因素的神經型——保守治療是標準療法,且療效顯著。需要手臂支撐和固定的工作,例如焊接,是導致斜角肌和胸小肌肌張力過高的典型職業因素;因此,肌肉因素很可能起著重要作用,為非手術治療提供了巨大的潛力。從韓醫的角度來看,如果手術是透過切除組織來創造空間,那麼韓醫的治療方法則是透過清除填充該空間的病理產物(張力、沾黏和血瘀)來恢復空間。在東濟堂,我們首先使用超音波來確定阻塞的確切位置和範圍。接下來,我們採用針灸放鬆肌肉,用針刺分離頑固粘連,並用火針和埋線強化虛弱組織。同時,我們透過內服療法疏通經年累月積聚的瘀血濕氣,恢復氣血運作。治療6至8週後,我們會客觀地重新評估患者的改善情況;如果發現任何需要手術評估的情況,我們會如實告知患者,並將其轉診至合適的專科醫生。
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