「痩せようと断食したのに、結局もっと食べることになります」| ダイエット失敗が繰り返される本当の理由
数字では説明できない体重
「先生、私、実は食べてないんです。
朝も抜いて、昼はサラダだけなんです。
でも夜になると爆発してしまって。
ラーメンにお菓子に、アイスクリームまで全部食べてしまって。
全部食べ終わると自己嫌悪がひどくて、翌日またなにも食べないんです。」
これは40代の会社員ウンジョン様（仮名）が初めて私を訪ねてこられたときにおっしゃった言葉です。
ウンジョン様は身長162cm、体重78kg。
内科で血糖とコレステロールの数値が境界線にあると言われ、ダイエットを決意しました。
流行りの食事法を試し、間欠的断食にも挑戦しました。
最初の一、二か月は効果があるようでしたが、毎回3か月を超えることができませんでした。
ストレスを受けた日は決まって夜中の過食がやってきて、
その後は罪悪感、自己嫌悪、そして再び極端な絶食。
このサイクルが2年間繰り返されていました。
「意志が弱いのか、体質がそういうものなのか、わかりません。」
ウンジョン様のこのひとことに、私は深く共感します。
私はウンジョン様の問題を単純な食欲コントロールの失敗とは見ませんでした。
食べることを決めるのは口ではなく、心である
韓医学、特に四象医学では、
ほとんどの疾病は、生まれながらの性情（性情）の偏りに後天的な精神的葛藤が加わることで発生すると考えます。
簡単に言えば、
ストレスに対して心が反応する方向は人それぞれ異なり、その方向が極端に偏ったとき、体が壊れるということです。
李済馬先生は『東医寿世保元』においてこう記しています。
性情が均衡を失い大きく動けば、刀で臓（ぞう）を断つのと変わらない。
一度大きく揺れれば、10年経っても回復が難しいと。
興味深いのは、130年前のこの記述が最新の西洋研究と驚くほど重なるという点です。
2025年のメタ分析によれば、肥満の方の約45%が
感情的摂食 — ストレスや抑うつといったネガティブな感情への反応として食べる行動 — を示します。
慢性的なストレスはコルチゾールというホルモンを過剰に分泌させ、
このホルモンは甘じょっぱい高カロリー食品への渇望を引き上げます。
高速道路が渋滞すれば全ての車が動けなくなるように、
ストレスで塞き止められた感情の流れが食欲という迂回路から噴き出すのです。
さらに繰り返される過食は脳の報酬回路を鈍感にさせるため、
同じ満足を得るためにはどんどんたくさん食べなければなりません。
これは薬物依存と同一のメカニズムです。
では、なぜ「体質に合った食事」だけでは足りないのでしょうか
多くの方が「体質ダイエット」といえば、太陰人はこれを食べ、少陰人はあれを食べれば痩せると思っています。
しかしこれは四象医学の本来の意味とは遠い話です。
ウンジョン様に必要なのは、太陰人に良いと言われるはとむぎや大豆を食べることではありませんでした。
ウンジョン様にまず必要だったのは、夜ごとの過食を引き起こす心の構造を理解することでした。
四象医学では、太陰人の性情が極に達すると「贅沢と快楽に際限がなくなる」と記述しています。
これはまさに現代神経科学でいう報酬閾値の上昇 — 食べても食べても満足できない状態 — と重なります。
一方、少陰人は性情が乱れると「嗜好が定まらない」とされています。
あれこれ食べてみても何を食べるべきかわからない状態、食習慣そのものが方向を見失うパターンです。
同じ肥満でも、心が崩れる方向が異なります。
だから同じ食事法では解決できません。
オーダーメイドの服を仕立てるように、その人の性情がどちらへ偏っているかを先に把握し、それに合った心の均衡点を定めることが先決です。
夜食の衝動が来たとき、5分間だけ何もせずに自分の感情を見つめる習慣をつけてみてください。
「今、お腹が空いているのか、心が空虚なのか」というこの一つの問いかけだけで、過食の半分は止められます。
もし2週間以上、過食と絶食が繰り返されたり、食べた後に強い罪悪感や抑うつが伴う場合、それは意志の問題ではなく、必ず専門的な助けが必要な状態です。
体重を変える鍵は、体重計の上にはありません
ウンジョン様は3か月間の治療過程で食事計画表を受け取りませんでした。
代わりに自分の感情パターンを観察する方法を学び、
ストレスに反応する自分だけのやり方を気づき始めました。
体重は副産物のようについてきました。
体が発するサインに耳を傾けてください。
夜ごとに訪れる食欲は空腹のサインではなく、
一日中抑えてきた感情が出口を求める声かもしれません。
あなたの体には驚くべき回復力があります。
ただ、その回復力がきちんと働くためには、心の均衡が先に整わなければなりません。
私の役割はその均衡点を一緒に探していく支え手です。
私でなくとも、体全体を細やかに診てくれる医療者にぜひ出会ってみてください。
痩せることは、食べる量を減らすことではなく、心を大切にすることから始まります。
✍️ 東済堂韓医院 院長 崔長赫 監修