医療陣監修
동제당한의원·崔長赫（チェ・ジャンヒョク）院長
#併存疾患
Q シミが月経不順と一緒に現れました。関係があるのでしょうか？
A シミと月経不順は、女性ホルモン（エストロゲン）の変動、肝機能低下、気血の不調和という共通の原因を持つことが多いです。漢方では肝（肝）が血（血）を蔵し気（気）を疏泄する機能を担っているため、肝気鬱結（肝気鬱結）が月経不順と顔面のシミを同時に引き起こすと考えます。両症状を合わせて治療すると、単独治療よりも効果と持続性が高まります。
詳細回答
エストロゲンはメラノサイト刺激ホルモン（MSH）受容体を活性化してメラニン生成を促進します。ホルモン周期が不規則だとエストロゲンの変動幅が大きくなり、シミが繰り返し悪化します。甲状腺機能異常も月経不順とシミを同時に引き起こす可能性があるため、甲状腺機能検査を併せて行うことが勧められます。
漢方クリニックの視点
漢方医学では肝は血を蔵して月経周期を調節し、皮膚の色素は肝の気血の状態がそのまま反映されるとみます。加味逍遙散（加味逍遙散）・当帰芍薬散（當歸芍藥散）は肝鬱（肝鬱）を解消し血を補って月経周期を安定化させると同時にシミを薄くする代表的な処方です。シミと月経不順を合わせて治療すると、2〜3か月以内に顔面色素が明るくなり月経周期が安定する経過を東仁川韓方院の臨床で多数確認しています。
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