"Tiêm thuốc cũng chỉ đỡ lúc đó rồi lại đau" | Bệnh lý gân mạn tính, tín hiệu SOS từ gân

Câu chuyện của một gân đã mệt mỏi chờ đợi được chữa lành

"Ban đầu chỉ là cảm giác hơi căng ở khuỷu tay thôi. Nhưng bây giờ ngay cả việc nhấc cốc cũng khó khăn rồi.
Đã tiêm nhiều lần — tiêm xong thì thấy đỡ hơn, nhưng hai ba tháng sau lại quay trở lại."

Đây là những lời của anh Jin-woo (tên đã thay đổi), người đàn ông ngoài bốn mươi tuổi đang kinh doanh nhà hàng nhỏ, lần đầu tiên đến gặp tôi.
Anh Jin-woo dành cả ngày nhấc nồi nặng, sơ chế nguyên liệu và sử dụng cánh tay không ngơi nghỉ.

Ban đầu được chẩn đoán là "khuỷu tay tennis" tại phòng khám chỉnh hình và uống thuốc kháng viêm.
Một thời gian thì ổn, rồi lại đau trở lại — anh cũng đã thử tiêm steroid.
Cơn đau giảm nhưng chỉ trong thời gian ngắn.
Anh thử cả tiêm PDRN (chiết xuất từ cá hồi) và prolotherapy, nhưng vài tháng sau cùng chỗ đó lại nhói đau không sai.

MRI cho thấy tổn thương vi nhỏ trong gân, nhưng được cho biết chưa đến mức cần phẫu thuật.
Anh Jin-woo nói "vùng trung gian này mới là khó chịu nhất." Không cần phẫu thuật, nhưng cũng không lành được.

Tôi không chỉ nhìn vào khuỷu tay của anh Jin-woo.
Tôi xem xét tình trạng căng cứng của các cơ xung quanh gân, dòng chảy của 경근(經筋) kéo dài lên đến cổ tay và vai, và tình trạng rối loạn tuần hoàn mạn tính do sử dụng quá mức lặp đi lặp lại.

Mỗi lần nghe những câu chuyện như vậy, tôi đều cảm thấy thấu hiểu sâu sắc nỗi đau của bệnh nhân.

Vậy thì tại sao dù đã tiêm thuốc nhưng cơn đau tương tự vẫn cứ tái phát?

Ba phương pháp điều trị, một mục tiêu: Cách hồi sinh gân

Để hiểu bệnh lý gân mạn tính (건병증), trước tiên cần biết sự khác biệt giữa "건염 (viêm gân, tendinitis)" và "건증 (thoái hóa gân, tendinosis)."
Giai đoạn đầu là건염(tendinitis) — gân bị viêm.
Theo thời gian, nó chuyển sang건증(tendinosis) — bản thân gân bị thoái hóa mà không có viêm.

Như một dải cao su cũ mất đi độ đàn hồi và trở nên giòn, các sợi collagen trong gân mất đi trật tự và yếu đi.
Ở giai đoạn này, chỉ điều trị viêm đơn thuần là không đủ để phục hồi thực sự.

Tiêm PDRN — được gọi là tiêm cá hồi — là phương pháp tiêm các mảnh DNA chiết xuất từ tinh hoàn cá hồi vào vùng tổn thương.
Khi các mảnh DNA này kích thích thụ thể adenosine A2A trên bề mặt tế bào, mạch máu mới được tạo thành, nguyên bào sợi được hoạt hóa và tổng hợp collagen được thúc đẩy.
Nói đơn giản, đó giống như đào kênh dẫn nước vào vùng đất khô cằn — cung cấp vật liệu tái tạo và tín hiệu đến gân thiếu máu nuôi.

Prolotherapy là tiêm dung dịch glucose đậm đặc vào gân hoặc dây chằng đã yếu.
Điều mà glucose gây ra là viêm.
Bằng cách cố ý tạo ra viêm cục bộ, nó khởi động lại quá trình chữa lành tự nhiên của cơ thể.
Như thể một vết thương cũ bị bỏ mặc chưa lành được cố ý đánh thức để cơ thể bắt đầu công việc sửa chữa lại.
Khi phản ứng viêm xảy ra, nguyên bào sợi tập hợp lại, collagen mới được tạo thành, và gân dây chằng bị lỏng lẻo trở nên chắc chắn hơn.

Trong y học cổ truyền Hàn Quốc, bệnh lý gân mạn tính này được nhìn trong phạm trù 근비(筋痺).
가열식 화침 (châm cứu kim nhiệt) được đưa chính xác vào vùng dây chằng sâu bị tổn thương hoặc vùng mạc sâu, sau đó phần tay cầm của kim được nung nóng trong thời gian rất ngắn để truyền nhiệt trực tiếp vào sâu bên trong mô.
Khác với cứu ngải đốt nhiệt từ bề mặt, điểm mấu chốt là giảm thiểu tổn thương da trong khi truyền nhiệt chính xác đến độ sâu cần thiết — giống như sửa chữa chỉ đường ống bên trong mà không chạm đến tường ngoài của tòa nhà.
Khi kích thích nhiệt sâu này đến được mô gân thiếu máu và phục hồi chậm, cơ thể tiết ra열충격단백질 (protein sốc nhiệt / heat shock protein), các yếu tố tăng trưởng được kích hoạt và lưu lượng máu cục bộ tăng lên.
Trong quá trình này, mô gân bị thoái hóa bắt đầu được thay thế bằng collagen mới.

Ba phương pháp điều trị có cách tiếp cận khác nhau nhưng cùng một mục tiêu cuối cùng:
Bật lại công tắc tái tạo trong mô gân bị thoái hóa.

Vậy thì tại sao một phương pháp điều trị đơn lẻ là không đủ?

Trong các trường hợp như anh Jin-woo — đau vẫn tái phát dù đã tiêm nhiều lần — có một điểm chung: chỉ nhìn vào vấn đề của bản thân gân.
Nhưng bệnh lý gân mạn tính thường không chỉ là vấn đề của một gân.

Đằng sau sự yếu đi của gân khuỷu tay, sự bất ổn của khớp vai, căng thẳng mạc cân kéo dài đến cổ tay, và sự suy giảm tuần hoàn toàn thân đều đang cùng tác động phức hợp.

Trong y học cổ truyền Hàn Quốc, điều này được giải thích qua khái niệm 경근(經筋).
Gân không tồn tại đơn lẻ — chúng được kết nối thành một dòng chảy dọc theo cơ và mạc cân.
Nếu sức căng ở một chỗ không được giải phóng, nơi khác sẽ bị quá tải, và cuối cùng cùng chỗ đó lại bị tổn thương lặp đi lặp lại.

Tự quản lý trong cuộc sống hàng ngày cũng quan trọng không kém điều trị.
Nghỉ ngơi giữa các động tác lặp đi lặp lại, nhẹ nhàng khởi động cổ tay và khuỷu tay trước khi sử dụng vùng đau, điều chỉnh tư thế ngủ để cánh tay không bị chèn ép.
Những thói quen nhỏ này đóng vai trò lớn trong việc duy trì hiệu quả điều trị.
Nếu đau khuỷu tay hoặc vai kéo dài hơn ba tháng và bắt đầu hạn chế sinh hoạt hàng ngày, nhất định phải được chẩn đoán chính xác.
Không ít trường hợp bỏ qua coi như đau cơ đơn thuần rồi dẫn đến đứt gân.

Gân cũng cần thời gian để hồi phục

Tôi nói thật với anh Jin-woo.
Điều trị bệnh lý gân mạn tính không kết thúc sau một hai lần thủ thuật — đó là một hành trình chờ đợi gân bị thoái hóa được lấp đầy bằng collagen mới.

Nếu tiêm PDRN cung cấp vật liệu tái tạo, prolotherapy thắp lên ngọn lửa chữa lành, và g열식 화침 truyền nhiệt sâu mà không chạm bề mặt để đánh thức tín hiệu tái tạo — thì để tất cả các hiệu quả điều trị này được củng cố, cơ thể nhất thiết phải có thời gian tự phục hồi.

Đây không đơn giản là ức chế triệu chứng, mà là quá trình thay đổi môi trường cơ thể.

Tôi không chỉ nhìn vào một gân — tôi xem xét dòng chảy của 경근(經筋) mà gân đó kết nối, và sự cân bằng của toàn bộ cơ thể chi phối dòng chảy đó.

Chỉ khi điều trị được cá nhân hóa theo thể trạng, lối sống và gánh nặng nghề nghiệp của từng người, vòng đau tái phát mới thực sự bị phá vỡ.

Xin hãy lắng nghe những tín hiệu mà cơ thể đang gửi đến.

Cơ thể bạn có khả năng phục hồi đáng kinh ngạc.
Vai trò của tôi là người đồng hành cùng bạn tìm chiếc chìa khóa hồi phục đó.
Dù không phải với tôi — xin hãy tìm đến người thầy thuốc chăm sóc không chỉ một gân mà quan sát kỹ lưỡng toàn bộ cơ thể.

✍️ Được xem xét bởi Bác sĩ Choi Jang-hyeok, Giám đốc Phòng khám Y học Cổ truyền Hàn Quốc Dongjedang