「班里个子最小的孩子，我该怎么办」| 不吃饭也不睡觉的孩子的身高增长

在停止成长的时光里，妈妈数着的厘米

"他在班里身高排第一位——从最矮开始数。去年还在中间左右，今年量完身高后，我真是吓了一跳。"
这是小学四年级的俊瑞（化名）的妈妈第一次来找我时说的话。
俊瑞是个忙碌的孩子，要上三个课外班。 晚上9点到家后看YouTube，要到11点多才勉强睡着。 早上起不来，经常不吃早饭；晚上也只吃一点点肉和面包，一顿饭要花40分钟以上。
"6个月里连1厘米都没长。去儿科做了骨龄检查，医生说正常。既然正常，为什么不长呢？"
俊瑞妈妈的声音里，既有焦虑，也带着对自己的自责。 她在想是不是应该打生长激素，自己是不是哪里做错了。 俊瑞也因为被朋友说个子矮，慢慢变得越来越不自信。
我没有只看俊瑞的身高。 我认为需要一起关注他的饮食、睡眠以及整个生活节奏。
如果检查数值正常，身体却不生长，答案也许就在数字之外的某个地方。
**根基不稳的树，无法向上生长**
在韩医学中，谈到孩子的生长，会同时关注两件事。 **一是비위(脾胃)，负责消化吸收的功能；另一是신(腎)，引领骨骼生长和发育的功能。**
비위(脾胃)被称为"후천지본(後天之本)"，意思是人出生之后，通过饮食、消化、吸收的过程来生成身体能量的根基。 以树来比喻，비위(脾胃)就是根。 根要扎实，才能从土壤中汲取水分和养分，树干才能向上生长。 无论种在多好的土地上，根基弱的树都长不起来。
**像俊瑞这样偏食严重、消化能力弱的孩子，正处于这个根基无法发挥作用的状态。** 기혈생화(氣血生化)，即从食物中生成气与血的过程一旦减弱，能够输送到骨骼和肌肉的能量就会不足。
**在此之上，睡眠问题又叠加进来。** 现代医学也证实，生长激素在深度睡眠时分泌最为旺盛。 尤其是晚上10点到凌晨2点这个时段最为关键。 把这段时间想象成夜间施工队，就容易理解了。 孩子熟睡时，体内的施工队在积累骨骼、修复肌肉。 然而到11点多才入睡的孩子，相当于剥夺了施工队的工作时间。
韩医学将这种状态称为심비양허(心脾兩虛)。 **指的是心神不宁难以入眠，同时消化功能也一并减弱的状态。** **夜晚被手机搅动的孩子大脑无法休息，早晨没有食欲的胃肠无法补充体力。** **消化与睡眠看似是两个独立的问题，实则在同一个身体内深深交织在一起。**

那么作为父母，能做些什么呢

孩子成长中最重要的支柱有三个。 **吃、睡、动。**
**吃，关键在于吸收而不是数量。** 与其强迫孩子多吃，不如定时定量地给予容易消化的温热食物。 如果有不吃早饭的习惯，哪怕只是一碗温热的粥，温暖肠胃就能减轻비위(脾胃)的负担。 减少冷饮和面食零食，也是保护消化力的方法。
**睡，规律比时长更重要。** 培养在晚上10点前就寝的习惯，并在睡前一小时停用手机和视频。 在安静的环境中，孩子的思绪慢慢平静下来，才能进入深度睡眠。
**动，能适当刺激生长板的运动即可。** 跳绳、篮球、拉伸等让身体上下柔和运动的活动都很好。 不过，过度的力量训练或高强度锻炼反而可能给生长板造成负担，需根据孩子的体力适当调节。
如果孩子的生长速度突然明显减慢，或与同龄人的差距急剧拉大，请务必前往专业医疗机构接受详细评估。
**孩子的身体，现在仍在努力生长**
对俊瑞的调理，首先着眼于提升消化吸收能力，同时改善睡眠质量。 四个月后，俊瑞的妈妈说："最近他自己开口要吃饭了。" 比长了几厘米更有意义的，是孩子食欲和生活节奏的回归。
孩子的生长不是把数字往上拉。 **而是调整整个身体——吃、睡、动——达到平衡的过程。** **就像交响乐的合奏，消化、睡眠和运动这三件乐器各自在适当的节拍上，孩子的身体才能全力生长。**
请倾听孩子身体发出的细小信号。 吃不好也好，睡不好也好，都是身体在请求帮助的方式。 孩子的身体里，已经蕴含着令人惊叹的生长力量。 我的角色，是作为一个协助者，共同营造让这种力量得以正常发挥的身体环境。 即便不是我，也请您务必找到能细心关注孩子整体状况的医疗人员。
✍️ 东济堂韩医院 院长 崔章赫 监修