手部麻木，以為是頸椎椎間盤突出，竟然是『胸廓出口症候群』？

許多人將胸廓出口症候群誤認為頸椎椎間盤突出。
當然，許多患者既患有頸椎椎間盤突出，同時也患有胸廓出口症候群。
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只接受與頸椎椎間盤突出相關的治療，
治療沒有效果後，許多患者才遲到診斷出這種疾病。

即使是經驗豐富的醫生也容易遺漏診斷的胸廓出口症候群
今天就讓我們來了解胸廓出口症候群吧？
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✅ 行動 | 有助於胸廓出口症候群預防和治療的運動方法和注意事項
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如果懷疑患有胸廓出口症候群，請遵循以下步驟。
現在就嘗試這三件事。
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1️⃣ 保持正確姿勢
進行電腦工作時，請展開雙肩。
收縮下巴，使頸部和肩膀成一直線。
駝背姿勢會加重壓迫。
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2️⃣ 進行簡單的拉伸
不時地左右傾斜頸部。
進行向後轉肩的拉伸。
必須釋放緊張的肌肉。
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3️⃣ 諮詢專家
自我診斷是困難的。
請諮詢像我這樣的中醫師或醫生。
準確的診斷和適當的治療計劃很重要。

🚨 警告 | 必須檢查的危險信號

如果出現以下症狀，請立即就醫。
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✔ 麻木症狀加重
手部或手臂的麻木逐漸加重。
到了難以進行日常生活的程度。
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✔ 夜間疼痛惡化
夜間無法入睡的程度。
疼痛在夜間加重。
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✔ 感覺減退和肌力減弱
手部或手臂的感覺變得遲鈍。
感到肌力減弱。
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✔ 皮膚顏色改變和腫脹
皮膚顏色改變或腫脹加重。
伴隨著血液循環障礙的症狀。

🧠 原因分析 | 為什麼不是頸部疼痛，而是肩膀處的神經受到壓迫？

與頸椎椎間盤突出不同，
胸廓出口症候群發生在頸部和肩膀之間的空隙中。

也就是說，問題在於鎖骨周圍的狹窄空間。
許多神經幹和血管經過這個狹窄空間。
當許多神經和血管經過的狹窄空間因周圍肌肉或鎖骨變形而更加狹窄時，

神經和血管受到壓迫會出現類似於頸椎椎間盤突出的症狀[2]。
當然也有差異。

頸椎椎間盤突出不會壓迫血管。
這種差異在症狀鑑別中產生了重要的區分點。

那麼為什麼該空間會變窄呢？
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交通事故或外傷後遺症可能是原因。
不正確的姿勢或重複使用手臂也是問題。
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我回想起臨床中見過的患者。
許多是長時間使用電腦的辦公室工作人員。
經常搬運重物的人也很普遍。
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您每天是否駝著背工作超過8小時？
您是否有單側背重包的習慣？
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在這些人身上很常見。
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📊 證據 | 案例

我記得一位40多歲的男性患者。
他數月來一直為手部麻木和手臂疼痛所困擾。
他在其他醫院接受了頸椎椎間盤突出治療，但沒有改善。
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他感到沮喪，來到我們的中醫診所進行檢查。
檢查發現在特定姿勢下麻木加重。
按壓鎖骨下方會加重疼痛。
我們診斷為胸廓出口症候群，並進行持續的針灸治療和姿勢矯正，同時配合中藥治療。
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當壓迫的神經和血管的壓力減輕時，所有症狀都得到了改善。
手部麻木減輕了，患者感到舒適。經過約3個月的持續治療，
症狀明顯減少。
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即使症狀相似，原因也可能不同。只有準確找出原因才能進行正確的治療。

🔚 結語
手部麻木的原因非常多樣。
不要武斷地認定為頸椎椎間盤突出。
可能像胸廓出口症候群一樣是其他原因。
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不要獨自煩惱，請輕鬆進行諮詢。
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✍️ 東濟堂中醫診所院長崔長赫監修

❓ 常見問題
Q.誰容易患胸廓出口症候群？
長時間使用電腦的人容易患此病。
搬運重物的人也有風險。
遭遇交通事故導致頸部、肩膀受傷的人也很多。
不正確的姿勢是主要原因。
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Q.如何區分胸廓出口症候群和頸椎椎間盤突出？
胸廓出口症候群在舉起手臂時會麻木。
在特定姿勢下往往加重。
頸椎椎間盤突出在移動頸部時疼痛。
往往伴隨頸部疼痛。
準確的鑑別需要專家的檢查。
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Q.胸廓出口症候群也可以在中醫診所治療嗎？
是的，可以在中醫診所進行治療。
進行針灸、藥針、中藥治療。
針灸可以放鬆繃緊的肌肉並減少神經壓迫。
中藥有助於血液循環和緩解炎症。
通過增強身體氣力來幫助恢復。
同時也進行姿勢矯正。

📚 參考資料
[西醫 (WM)]
[1] UpToDate (2023). "Thoracic outlet syndrome"
[2] Mayo Clinic (2022). "Thoracic outlet syndrome - Symptoms & causes"
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[中醫 (KM)]
[3] 大韓中醫學會期刊 (2021). "胸廓出口症候群的中醫治療最新觀點"
[4] 大韓針灸醫學會期刊 (2020). "胸廓出口症候群患者針灸治療效果研究"