以為是腰椎間盤突出，竟然是薦腸關節症候群？三種區別方法

🧾 先答重點 | 核心結論
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許多人在經歷腰痛時，通常會想到腰椎間盤突出。
但根據我在臨床上的觀察，薦腸關節症候群的病例其實相當多。
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因為薦腸關節症候群表現出與腰椎間盤突出非常相似的症狀，
而且腰椎間盤突出和薦腸關節症候群經常同時存在，
即使身為中醫師的我有時也會感到困惑。
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準確區分這兩種疾病是非常重要的。
這是減少不必要治療、擺脫腰痛的捷徑。

✅ 立即行動 | 馬上實踐
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1️⃣ 清楚確認疼痛位置。
腰椎間盤突出多表現為腰部中央或放射至腿部的疼痛。
而薦腸關節症候群則是臀部上方或骨盆周圍疼痛。
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2️⃣ 觀察特定姿勢下是否疼痛加劇。
腰椎間盤突出在彎腰時疼痛常會惡化。
薦腸關節症候群則在坐著站起時不適感會增加。
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3️⃣ 若症狀持續，應咨詢專家以獲得準確診斷。
重要的是不要僅依賴自我診斷。

🚨 警告 | 必須檢查的危險信號
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✔ 夜間疼痛及日常無法承受的疼痛 疼痛嚴重到無法睡眠或困難進行日常活動。
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✔ 下肢麻痺及感覺異常 腿部乏力或感覺遲鈍的症狀出現。
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✔ 大小便功能障礙 若大小便控制出現問題，需立即進行精密檢查。
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✔ 藥物治療無效 即使服用藥物也無改善且疼痛持續，應懷疑其他病因。

🧠 原因解析
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腰椎間盤突出是椎間盤突出而壓迫神經的疾病。
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而薦腸關節症候群是連接骨盆和薦骨的關節問題。
是指薦腸關節發生炎症或功能異常的狀態[1]。
薦腸關節就像我們身體的「減震裝置」。
在行走或活動時發揮分散衝擊的重要作用。
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過於放鬆會產生問題，
過於緊張也會造成問題。
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有趣的是，當這個關節出現問題時，
會產生與腰痛相似的骨盆疼痛。

因為病因不同，治療方法也應該不同。

📊 證據 | 案例與依據
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這是我在臨床治療過的一位40多歲女性患者的案例。
她被診斷為腰椎間盤突出並接受長期治療，但無明顯改善。
疼痛主要集中在臀部上方和單側腿部。
特別是在坐著站起時疼痛更加劇烈。
精密診斷結果顯示並非椎間盤問題。
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所以她來到我們中醫院檢查，
發現是薦腸關節過度放鬆導致的問題。
我們進行了加強薦腸關節放鬆的治療[3]。
患者在幾週內便擺脫了長期的疼痛。
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這個案例展示了準確診斷是治療成功的關鍵。

🔚 結語 | 總結與鼓勵
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腰痛可由多種原因引起。
以為是椎間盤問題的疼痛其實可能是薦腸關節症候群。
通過準確診斷和治療，可以重新提高生活品質。
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在精密檢查確診不是腰椎間盤突出後，
請不要再在困惑中為原因不明的疼痛所苦。
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東濟堂中醫院將為您找到正確的治療方向。
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✍️ 東濟堂中醫院院長 崔長赫 監修

❓ 常見問題
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Q. 腰椎間盤突出和薦腸關節症候群的疼痛有何不同？
腰椎間盤突出主要特徵是神經受壓迫導致放射至腿部的酸脹疼痛。
薦腸關節症候群則是臀部上方或骨盆周圍酸脹疼痛。
薦腸關節症候群是由關節本身的炎症或不穩定性引起的疼痛。
這兩種疼痛在位置和性質上呈現細微差異。
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Q. 藥物治療能治癒薦腸關節症候群嗎？
一般消炎止痛藥可減少炎症並暫時緩解疼痛[2]。
但這只是緩解症狀的目的。
無法解決關節的不穩定性或周圍肌肉失衡問題。
中醫治療以恢復結構穩定性為目標。
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Q. 薦腸關節症候群在中醫院接受什麼治療？
中醫院進行加熱火針、道針、埋線、藥針、推拿療法等治療。
恢復薦腸關節功能並加強周圍肌肉。
若問題為僵硬，則使用道針和推拿療法放鬆關節，
若問題為過度鬆弛，則使用加熱火針、藥針和埋線強化關節[4]。
根據每位患者的具體情況進行個性化治療。

📚 參考資料
[西醫 (WM)] [1] BMJ Best Practice (2022). "Sacroiliac joint dysfunction."
[2] NICE (2023). "Low back pain and sciatica: assessment and management."
[中醫 (KM)] [3] 大韓中醫學會 CPG (2021). "腰痛中醫臨床診療指南。"
[4] NIKOM (2020). "慢性腰痛的中醫學治療。"