「感覺臀部扭曲」| 坐著時加重的骶髂關節痛

椅子上的痛苦——無人理解的臀部疼痛

"感覺臀部像在被扭轉。
只有一側有沉重的壓迫感。
久坐之後站起來，腰痛得像要斷掉，一步都邁不出去。"

這是42歲IT企業策劃團隊主任善英（化名）第一次來找我時說的話。
善英每週五天上班，每天在椅子上坐超過八個小時。
午飯也常常在工位上簡單解決，下班後還有兩個小學生的育兒工作在等著她。

去年秋天，專案截止日期扎堆，連續加班超過兩週。
就在那時，一側臀部出現了像壓著一塊石頭一樣沉重的疼痛。
她先去了骨科。
拍了X光和MRI，得到的答案是"不是椎間盤問題，有輕微退行性變化"。
吃消炎鎮痛藥、做理療後好幾天，但一回到椅子上，疼痛必定會捲土重來。

"做了MRI說沒什麼大問題。
但我每天都在疼，開始覺得是不是隻有我在小題大做。"

聽到她說開會時臀部隱隱作痛，導致根本聽不進發言內容，我心情沉重。
我沒有把善英的疼痛簡單地看作腰部問題。
我關注的是骨盆後側——被稱為骶髂關節的關節以及周圍肌肉和韌帶的緊張狀態。

那麼，為什麼這種檢查查不出來的疼痛每天都在折磨著善英呢？

骨盆的"鉸鏈"開始嘎吱作響時

在我們骨盆後側，有一個連線脊柱和骨盆骨的關節。
這就是천장관절(薦腸關節)——骶髂關節。
這個關節本身活動幅度不大，但承擔著將上半身重量傳遞到下半身的樞紐作用。
就像門的鉸鏈一樣。
鉸鏈不起眼，但一旦開始嘎吱作響，整扇門就無法正常開啟。

在韓醫學中，這類疼痛被解釋為기체혈어(氣滯血瘀)，即氣與血的流動在某處受阻凝滯的狀態。
久坐會使骨盆周圍의기혈(氣血)迴圈減緩，包裹肌肉和韌帶的경근(經筋)也會變得僵硬。
現代醫學也發現，長時間坐姿會對骶髂關節周圍的韌帶造成異常壓力，並導致周圍肌肉失衡。

我們常將骨盆比作建築物的地基。
地基若向一側傾斜，牆壁就會出現裂縫，屋頂也會受到影響。
善英的情況正是如此。
為了避免一側臀部疼痛而向另一側傾斜坐著的代償姿勢成了習慣，骨盆不對稱越來越嚴重。
這一影響還蔓延到了大腿的緊繃感和腰部的僵硬。
疼痛破壞了姿勢，而崩壞的姿勢又加重了疼痛——惡性迴圈持續著。

那麼，能從這種扭曲中解脫出來嗎？

對於像善英這樣每天必須坐著的人，有沒有辦法從這種疼痛中解脫呢？
幸運的是，日常生活中有減輕骨盆負擔的方法。

首先需要重新審視坐姿習慣。
深坐椅子、將腰部靠在椅背上，可以減輕對骶髂關節的壓力。
翹二郎腿的習慣會扭轉骨盆，對骶髂關節施加不均勻的力，應有意識地加以避免。
每隔30分鐘短暫站起來活動一下身體，骨盆周圍的血流就會重新活躍起來。

簡單的拉伸也有幫助。
坐在椅子上，將一側腳踝搭在對側膝蓋上，上身慢慢前傾，可以溫和地放鬆骶髂關節周圍和梨狀肌。
躺在床上屈膝後，緩慢地向兩側倒下的動作，也有助於釋放骨盆的緊張。

不過，若疼痛向腿部放射，或早晨腰部僵硬到難以伸直，僅靠自我管理是不夠的。
請不要勉強，及時就醫。

在韓醫學中，採用針刺和藥針消散骶髂關節周圍的어혈(瘀血)、放鬆경근(經筋)的緊張，並以推拿療法（추나요법）矯正骨盆的結構性平衡。
方向不是單純壓制疼痛，而是幫助身體自行恢復平衡。

骨盆舒適了，一天就不同了

兩個月後，善英在下午的會議中也能安心坐著，不再為臀部疼痛擔憂了。
我還記得她笑著說"啊，坐著原來可以這麼舒服"時的表情。

骶髂關節痛很常見，但卻是一種容易在未得到準確診斷的情況下拖延很久的疼痛。
請傾聽身體發出的訊號，不要將那種不舒服視為理所當然。
您的身體只要得到適當的幫助，就會展現出令人驚歎的恢復力。
我的角色是一起尋找那把恢復鑰匙的助力者。
即便不是我，也請找到能細心關注整個身體的醫療工作者，找回骨盆的舒適感。

✍️ 東濟堂韓醫院 院長 崔長赫 監修