Q 동인천 쪽에서 배달 일을 하는 30대입니다. 오르막이 많은 골목을 오토바이로 다니다 갑자기 발을 짚었는데 종아리가 찢어지는 느낌이었습니다. 비복근 손상과 아킬레스건 파열은 어떻게 다른가요?
A 비복근 손상은 종아리 근육 자체(근복 또는 근건 접합부)의 파열이고, 아킬레스건 파열은 뒤꿈치 바로 위 힘줄 조직이 끊어지는 것입니다. 통증 위치가 약간 다르고, 비복근 손상은 종아리 중간부 멍과 부종이 뚜렷하며, 아킬레스건 파열은 뒤꿈치 바로 위를 누르면 공백(gap)이 만져지고 Thompson 검사에서 발목이 움직이지 않습니다. 정확한 감별을 위해 초음파 검사가 필요합니다.
詳細回答
비복근 손상(calf muscle tear)과 아킬레스건 파열(Achilles tendon rupture)은 발생 부위가 다릅니다. 비복근 손상은 근복(muscle belly) 또는 근건 접합부(myotendinous junction)에서, 아킬레스건 파열은 종골 삽입부에서 약 2~6 cm 상방 무혈관 구역에서 주로 발생합니다. Thompson 검사(복와위에서 종아리 압박 시 발목 저굴 유무)로 1차 감별하고, 초음파·MRI로 확진합니다. 비복근 Grade II 이상은 근육 내 혈종, Thompson 음성인 점이 아킬레스 완전 파열과 다릅니다.
韓方門診視角
한의학에서는 두 손상 모두 기혈이 막혀 어혈이 생기는 상태의 범주이나 경락 분포가 중요합니다. 비복근은 하지 내측과 바깥쪽으로 흐르는 경락이 주행하며, 아킬레스건은 하지 후면과 내측으로 흐르는 경락이 강하게 분포합니다. 동제당에서는 초음파 유도 침 치료로 두 손상을 위치별로 정확히 접근하고, 비복근 손상에는 간·비 기혈 조절, 아킬레스건 손상에는 신장 기능 보강을 함께 고려합니다.
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