
醫療團隊審核
동제당한의원·崔長赫 韓醫師院長
#併存疾病
Q 我孩子有特應性皮炎,現在傳染性軟疣擴散得很嚴重。是特應性皮炎讓情況更嚴重了嗎?
A 患有特應性皮炎的孩子皮膚屏障受損,區域性免疫力也較弱,因此更容易感染傳染性軟疣,且擴散速度更快。因特應性皮炎瘙癢而搔抓會進一步損傷皮膚,導致軟疣病變爆發性增多。同時治療特應性皮炎和軟疣是必要的,還需調整外用類固醇的使用範圍。
詳細回答
特應性皮炎(AD)與傳染性軟疣的關係,可用皮膚屏障損傷和免疫失衡來解釋。AD患兒中:①絲聚蛋白基因變異導致皮膚屏障功能下降,MCV(軟疣病毒)容易侵入;②Th2偏向免疫使抗病毒免疫相對減弱;③強烈瘙癢導致持續搔抓,造成皮膚傷口,自體接種爆發性發生。
治療策略:①先穩定特應性皮炎 → 用激素或他克莫司軟膏控制皮膚炎症;②處理軟疣——AD皮膚對刺激敏感,冷凍治療前須先穩定皮膚狀態;③刮除術或咪喹莫特是AD患兒相對安全的選擇。④在軟疣周圍皮膚大範圍使用外用激素有病毒擴散的風險,應儘量減少。
韓醫診所觀點
特應性皮炎合併軟疣的孩子,在韓醫學中被視為脾胃虛(脾胃虛)加溼熱(濕熱)的複合體質。以健脾化溼清熱為主的方劑(參苓白朮散合忍冬藤加味),可同時調節兩種疾病。聯合外用中藥強化皮膚屏障與內服調節免疫,有助於在特應性皮炎穩定後加快軟疣的癒合。
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