Q 신장이 안 좋으면 통풍이 더 잘 생긴다고 들었어요. 신장과 요산이 어떤 관계인가요?
A 신장은 혈중 요산의 약 70%를 소변으로 배출하는 주요 기관입니다. 신장 기능이 저하되면 요산 배출이 줄어들어 혈중 농도가 높아지고 통풍 발작 위험이 커집니다. 반대로 통풍이 오래되면 요산 결정이 신장에도 쌓여 신기능을 더 손상시키는 악순환이 생깁니다.
Detailed Answer
신장은 여과된 요산의 약 90%를 재흡수하고 10%를 배출하는 복잡한 수송 체계를 가집니다. URAT1·ABCG2 같은 요산 수송 단백질의 기능 이상이나 만성 신장질환(CKD)으로 사구체여과율(GFR)이 감소하면 요산 배출량이 줄어 혈중 요산이 축적됩니다. 또한 이뇨제(특히 티아지드 계열), 아스피린 저용량, 사이클로스포린 등의 약물도 신장의 요산 배출을 억제합니다.
Korean Medicine Clinic Perspective
한의학에서 신(腎)은 수액(水液) 대사를 조절하는 핵심 장부로, 신주골(腎主骨) 기능을 통해 뼈와 관절 건강을 유지합니다. 신허(腎虛)가 심해지면 수습의 기화(氣化)가 부실해져 습탁이 관절에 침착되는 기반이 만들어집니다. 족소음신경(足少陰腎經)은 발바닥에서 시작해 하지를 따라 주행하므로, 신허와 습열이 겹치면 발목·무릎·발가락 관절에 집중적으로 병변이 나타납니다. 동제당에서는 신장과 비장의 기능을 함께 회복시키는 내치와 해당 경락을 소통시키는 침 치료로 요산 대사 환경 자체를 개선하는 방향을 지향합니다.
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