
Q 痛風治療を始めると、いつ頃に発作がなくなりますか?完治も可能ですか?
A 尿酸レベルを目標値(6.0 mg / dL以下)に着実に維持すると、ほとんど6〜12ヶ月以内に発作の頻度が大幅に減少します。完治ではなく長期管理の概念でアプローチしなければならず、生活習慣の矯正と治療を並行すれば発作なしで正常生活が十分に可能です。
詳細回答
痛風は、治癒よりも寛解維持を目的とした疾患です。アロプリノール・フェブックソスタット服用で血中尿酸を持続的に6.0mg/dL以下(トパイがあれば5.0以下)に保つと関節内結晶が徐々に溶解します。治療の初期3〜6ヶ月は、結晶溶解過程でむしろ発作が頻繁になることがあり、コルヒチンまたは抗炎症剤を予防的に一緒に使います。食餌・飲酒・体重調節が並行すると長期寛解率が高くなります。初期治療では急性熱と毒を沈めて気血通路を疎通させることが優先であり、以後発作のない時期には体の状態に合わせた漢方薬で消化機能を丈夫にし、小豆のオーラを補充して再発しきい値を高めます。東帝党の経験上、着実な漢方治療と食餌指導を併行した患者では、発作間隔が徐々に長くなり、強度が弱くなる傾向があります。漢方治療は、西洋医学尿酸降下剤の長期服用の必要性を減らす補完的な役割も期待されています。
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