Chứng co thắt tâm vị

Q Tôi đi lại khó khăn nên thường không đến được, có thể bắt đầu bằng tư vấn trực tuyến không?

A. Nếu tình trạng ổn định, bạn có thể bắt đầu tư vấn trực tuyến về triệu chứng và thói quen sinh hoạt. Tuy nhiên, chẩn đoán chính xác và kê đơn thuốc Đông y cần khám trực tiếp, và nếu khó nuốt nặng hơn hoặc sụt cân, chúng tôi khuyên nên khám trực tiếp trước.

Q Tôi thường bị sặc khi thức ăn trào lên và ho khan dữ dội. Điều này có liên quan đến co thắt tâm vị không?

A. Thức ăn hoặc nước bọt đọng trong thực quản có thể trào ngược vào đường thở, gây sặc và ho mãn tính, nặng có thể dẫn đến viêm phổi hít. Triệu chứng chỉ cải thiện khi bạn cũng kiểm soát được tình trạng trào ngược.

Q Khi thức ăn bị kẹt hoàn toàn trong thực quản ở nhà và không xuống được, tôi có thể làm gì ngay lúc đó?

A. Đứng thẳng hoặc ngồi thẳng lưng, và uống từng ngụm nhỏ nước ấm — điều này có thể giúp thức ăn đi qua. Không ăn thêm và nghỉ ngơi một lúc. Nếu khó thở hoặc đau ngực dữ dội, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Q Những thói quen gì trong cuộc sống hàng ngày có thể giúp việc nuốt thoải mái hơn một chút?

A. Ăn từng lượng nhỏ chậm rãi, ưu tiên thức ăn ấm, không nằm ngay sau bữa ăn, và nâng cao phần thân trên khi ngủ là những điểm chính. Nên tránh thức ăn lạnh, cứng và ăn đêm muộn.

Q Khó nuốt ngày càng nặng hơn và cân nặng tiếp tục giảm. Bắt đầu điều trị y học cổ truyền trước có được không?

A. Tình trạng khó nuốt ngày càng tệ hơn và cân nặng tiếp tục giảm có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh nghiêm trọng như ung thư thực quản. Trong trường hợp này, an toàn hơn khi trước tiên thực hiện các xét nghiệm chuyên khoa như nội soi dạ dày để loại trừ ung thư thực quản trước khi tìm đến điều trị y học cổ truyền.

Q Tôi lớn tuổi và thể lực yếu. Điều trị châm cứu để hỗ trợ chức năng nuốt có an toàn với tôi không?

A. Thầy thuốc y học cổ truyền đánh giá thể chất và thể lực của bạn và điều chỉnh kích thích cho phù hợp, vì vậy ngay cả bệnh nhân cao tuổi cũng có thể được điều trị an toàn. Châm cứu có thể giúp hỗ trợ chức năng nuốt, nhưng chỉ là liệu pháp hỗ trợ bổ sung cho điều trị thủ thuật chính.

Q Tôi đang uống thuốc của bác sĩ khoa tiêu hóa. Uống thuốc đông y cùng có được không?

A. Uống cùng được nếu giãn cách thời gian. Thường khuyên uống thuốc đông y và tây y cách nhau 1–2 tiếng, nếu bạn cho biết thuốc đang dùng khi khám, chúng tôi sẽ điều chỉnh thành phần và giờ uống thuốc đông y.

Q Đến viên thuốc cũng mắc ở cổ nên tôi sợ uống thuốc. Thuốc đông y ở dạng nào?

A. Thuốc đông y chủ yếu ở dạng thuốc nước ấm (thuốc sắc) nên ít gánh nặng nuốt hơn viên thuốc. Dù vậy nếu nuốt rất khó, chúng tôi khuyên uống ít một, chậm rãi và điều chỉnh cách uống theo tình trạng.

Q Tôi là nhân viên văn phòng 50 tuổi — tôi có phải sống chung với bệnh này suốt đời không? Bệnh sẽ tiến triển như thế nào?

A. Bệnh co thắt tâm vị là bệnh mạn tính, tiến triển chậm. Nếu được điều trị thủ thuật và quản lý phù hợp, việc nuốt và ăn uống có thể được cải thiện đáng kể, nhưng nếu bỏ qua điều trị, có thể xảy ra biến chứng như suy dinh dưỡng hoặc giãn thực quản, vì vậy quản lý liên tục rất quan trọng.

Q Vì thức ăn không xuống được nhiều tháng nay, cân nặng của tôi giảm rất nhiều. Tôi có thể lấy lại cân nặng và thể lực không?

A. Khi chức năng nuốt hồi phục và bạn có thể ăn uống bình thường, cân nặng và thể lực sẽ dần dần hồi phục. Tuy nhiên, việc giảm cân đáng kể trong thời gian ngắn tự nó là dấu hiệu cần kiểm tra kỹ lưỡng, vì vậy phải xác định nguyên nhân trước.

Q Tôi được chẩn đoán co thắt tâm vị (achalasia). Đây chính xác là tình trạng gì?

A. Đây là bệnh mà cơ thắt ở lối vào từ thực quản vào dạ dày không mở đúng lúc, và động tác đẩy xuống của thực quản biến mất, nên thức ăn không xuống được dạ dày. Vì vậy không chỉ đồ ăn cứng mà cả nước cũng khó nuốt.

Q Tôi mở quán ăn nên ăn vội vàng, lần nào cũng mắc ở ngực. Tôi nên ăn thế nào để ít nghẽn?

A. Ăn ít một, chậm rãi, nhai kỹ và nuốt kèm chút nước giúp giảm gánh nặng cho thực quản. Ăn nhiều và nhanh dễ nghẽn nhất, nên chia bữa ăn thành nhiều lần nhỏ.

Q Khi nằm xuống ban đêm, thức ăn ban ngày lại trào nguyên lên miệng. Đêm nào cũng vậy, có phải do thức ăn không?

A. Thức ăn ứ ở thực quản mất lực hỗ trợ của trọng lực khi nằm nên trào ngược lên. Ăn tối sớm và ít, nâng cao phần thân trên khi ngủ có thể giảm trào ngược ban đêm.

Q Tôi đang tìm phòng khám y học cổ truyền gần Đông Incheon. Lần khám đầu tiên cho bệnh co thắt tâm vị diễn ra như thế nào?

A. Trong lần khám đầu tiên, chúng tôi xem xét kỹ lưỡng tình trạng khó nuốt, thay đổi cân nặng và kết quả các xét nghiệm bạn đã thực hiện, và đầu tiên kiểm tra xem điều trị thủ thuật có được thực hiện đúng cách không. Dựa trên đó, chúng tôi cùng xác định hướng điều trị hỗ trợ y học cổ truyền.

Q Tôi khó đến thường xuyên vì công việc. Thực tế tôi cần đến bao nhiêu lần để được điều trị hỗ trợ?

A. Bạn không cần đến mỗi ngày. Điều trị thường tiến hành bằng châm cứu 1-2 lần mỗi tuần kết hợp với uống thuốc thảo dược hàng ngày tại nhà, và lịch hẹn được phối hợp để không xung đột với các buổi điều trị thủ thuật.

Q Tôi nên chuẩn bị gì trước khi tư vấn để buổi khám chính xác hơn?

A. Vui lòng mang theo kết quả nội soi dạ dày, đo áp lực thực quản và nuốt barium, cùng với các thuốc đang dùng. Ngoài ra, ghi chú lại khi nào bắt đầu khó nuốt, loại thức ăn nào khó nuốt nhất, và bất kỳ thay đổi cân nặng nào sẽ giúp chúng tôi xác định hướng điều trị hỗ trợ chính xác hơn.

Q Uống thuốc đông y và châm cứu có chữa khỏi hẳn achalasia không? Tôi muốn giải quyết bằng Đông y mà không phảu thuật.

A. Thật lòng, điều trị chính của achalasia là thủ thuật chuyên khoa như nông bóng hay cắt cơ. Đông y không thay thế thủ thuật mà đóng vai trò hỗ trợ giảm khó chịu khi nuốt và bụng; chỉ dùng Đông y để mở lối vào bị tắc mà không thủ thuật là khó mong đợi.

Q Tôi đã nông bóng nhưng đôi khi thức ăn vẫn mắc lại và bụng đầy tức. Khó chịu còn sót lại sau thủ thuật, Đông y có giúp được không?

A. Dù thủ thuật đã nới rộng lối vào, chức năng vận động thực quản không hồi phục cùng lúc nên có thể còn khó chịu. Khó chịu và rối loạn tiêu hóa còn sót khi xét nghiệm không có bất thường lớn là vùng mà điều trị Đông y hỗ trợ có thể giúp.