Q 저는 30대 초반 남성인데 아침에 허리가 너무 뻣뻣해요. 강직성척추염이 왜 생기는 건가요?
A 강직성척추염은 면역계가 자신의 척추 관절을 공격하는 자가면역 염증 질환입니다. HLA-B27 유전자 양성자에서 발생 위험이 높으며, 장내 세균총 이상이나 감염이 방아쇠 역할을 할 수 있습니다. 주로 10~30대 젊은 남성에서 시작되며, 아침 강직이 1시간 이상 지속되는 것이 특징입니다. 조기 발견과 관리가 장기 예후를 크게 좌우합니다.
Trả lời chi tiết
강직성척추염(AS)은 HLA-B27 유전자와 밀접한 연관이 있는 혈청음성 척추관절병증입니다. 면역 조절 이상으로 천장골관절·척추를 중심으로 만성 염증이 발생하고, 장기적으로 신생골 형성→관절 강직이 진행됩니다. TNF-α·IL-17 등 염증 사이토카인이 핵심 매개체이며, 장 점막 투과성 증가와 장내 세균총 불균형이 면역 오작동을 촉발한다는 연구가 축적되고 있습니다.
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한의학에서는 강직성척추염을 신허(腎虛)를 바탕으로 풍한습사(風寒濕邪)가 독맥·족태양방광경에 침습하여 기혈이 울체된 대표적인 비증(痺證)으로 봅니다. 신주골(腎主骨)·간주근(肝主筋) 기능이 약해지면 뼈와 인대의 저항력이 떨어져 사기(邪氣)가 쉽게 정착합니다. 변증상 신양허(腎陽虛)·한비착비(寒痺着痺)가 가장 흔하며, 독맥의 양기가 막혀 아침 강직이 심해지는 패턴과 일치합니다. 동제당에서는 이 병인 구조를 파악한 뒤 독맥·방광경 주행선을 따라 도침·화침으로 울체를 풀고, 체질에 맞춘 한약으로 신양(腎陽)을 보충해 면역 과반응의 근원을 조율하는 방향으로 접근합니다.
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