Q 50대 남성인데 어느 날 갑자기 엄지발가락이 너무 아파서 걷지도 못했어요. 통풍이 왜 이렇게 갑자기 오는 건가요?
A 통풍은 혈중 요산이 과포화되어 관절 안에 결정으로 쌓이면서 극심한 염증을 일으키는 질환입니다. 요산 수치가 높아도 평소엔 조용하다가 음주·피로·탈수 같은 유발 요인에 의해 결정이 급격히 형성되거나 이동하면서 갑작스러운 발작이 나타납니다. 특히 엄지발가락은 체온이 낮아 결정이 가장 먼저 생기는 부위입니다.
Trả lời chi tiết
통풍(痛風, Gout)은 퓨린(purine) 대사 산물인 요산(uric acid)이 혈중에 과도하게 축적되어 관절 내 모노소듐 요산 결정(MSU crystal)이 침착되는 질환입니다. 결정이 활막을 자극하면 호중구가 대거 몰려들어 강력한 염증 반응이 폭발적으로 일어나고, 이것이 밤사이 갑작스러운 극심한 통증으로 이어집니다. 요산 생성 증가(퓨린 과다 섭취·세포 파괴 증가)와 신장 배출 감소가 복합적으로 작용합니다.
Góc nhìn phòng khám Đông y
한의학에서 통풍은 습탁(濕濁)과 열독(熱毒)이 경락을 막아 기혈을 울체시키는 습열비증(濕熱痺症)으로 봅니다. 비(脾)는 음식물의 운화(運化)를 담당하는데, 고량진미(高粱珍味)의 과잉 섭취가 비의 운화 기능을 손상시켜 수습(水濕)이 체내에 정체되고, 이것이 열과 결합해 습열이 됩니다. 족태음비경(足太陰脾經)과 족궐음간경(足厥陰肝經)이 엄지발가락 주변을 주행하므로, 이 경락에 습열이 쌓이면 발작 부위에 국한된 작열감과 극심한 통증이 나타납니다. 동제당에서는 체내 습탁을 해소하는 내치(內治)와 경락 울체를 풀어주는 침 치료를 병행하여 발작의 기반 자체를 약화시키는 방향으로 접근합니다.
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