Q 50대 남성인데 어느 날 갑자기 엄지발가락이 너무 아파서 걷지도 못했어요. 통풍이 왜 이렇게 갑자기 오는 건가요?
A 통풍은 혈중 요산이 과포화되어 관절 안에 결정으로 쌓이면서 극심한 염증을 일으키는 질환입니다. 요산 수치가 높아도 평소엔 조용하다가 음주·피로·탈수 같은 유발 요인에 의해 결정이 급격히 형성되거나 이동하면서 갑작스러운 발작이 나타납니다. 특히 엄지발가락은 체온이 낮아 결정이 가장 먼저 생기는 부위입니다.
상세 답변
통풍(痛風, Gout)은 퓨린(purine) 대사 산물인 요산(uric acid)이 혈중에 과도하게 축적되어 관절 내 모노소듐 요산 결정(MSU crystal)이 침착되는 질환입니다. 결정이 활막을 자극하면 호중구가 대거 몰려들어 강력한 염증 반응이 폭발적으로 일어나고, 이것이 밤사이 갑작스러운 극심한 통증으로 이어집니다. 요산 생성 증가(퓨린 과다 섭취·세포 파괴 증가)와 신장 배출 감소가 복합적으로 작용합니다.
한방 클리닉 관점
한의학에서 통풍은 습탁(濕濁)과 열독(熱毒)이 경락을 막아 기혈을 울체시키는 관절 염증 상태로 봅니다. 소화·흡수를 담당하는 비(脾)는 음식물의 운화를 담당하는데, 기름지고 자극적인 음식의 과잉 섭취가 비의 운화 기능을 손상시켜 수습(水濕)이 체내에 정체되고, 이것이 열과 결합해 습열이 됩니다. 엄지발가락 주변을 지나는 경락에 습열이 쌓이면 발작 부위에 국한된 작열감과 극심한 통증이 나타납니다. 동제당에서는 체내 습탁을 해소하는 내치(內治)와 경락 울체를 풀어주는 침 치료를 병행하여 발작의 기반 자체를 약화시키는 방향으로 접근합니다.
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Q
30대 초반인데 통풍 진단을 받았어요. 이렇게 젊은 나이에 통풍이 오면 더 위험한 건가요?
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인천 동구 쪽에서 항만 관련 일을 하는데 야간 교대 근무에 회식도 많습니다. 이런 생활에서 통풍을 관리하는 게 현실적으로 가능한가요?
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Q
통풍이 있으면 당뇨·고혈압·고지혈증도 같이 오는 경우가 많다고 들었어요. 이 병들이 서로 연결되어 있나요?
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통풍 관리에 물을 많이 마시는 게 중요하다던데, 하루에 얼마나 마셔야 하고 체중 관리는 어떻게 해야 하나요?
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통풍이 있으면 운동을 해도 되나요? 어떤 운동이 좋고 어떤 건 피해야 하나요?
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