「连举杯子都害怕」| 照顾孙子的奶奶的肘部疼痛

两臂无法抱起时所传达的话

"连举起一杯水都让我害怕。
肘关节外侧会有刺痛感，力气一下子就泄掉了。"
"想抱起孙子的时候手臂会抖，生怕把他摔下去。"

这是五十多岁的顺玉（化名）第一次来找我时说的话。
顺玉代替上班的儿子夫妇照顾四岁的孙子。
每天从清晨开始准备孙子上学，白天洗衣购物，下午接孙子放学后陪他玩耍，晚上还要准备晚饭。
几乎没有属于自己的时间。

一年前，孙子开始学走路后，需要抱起他的次数骤然增多。
起初以为只是有点酸痛就没在意，但六个月前，就连拧毛巾也变成了一种痛苦。
她去了两家骨科，吃了消炎药，做了理疗，贴着膏药生活。
吃药后好几天，但只要一抱起孙子，必定又回到原点。

"X光显示骨骼没有异常，但我不明白为什么会这么痛。"

顺玉的眼神里蕴含着比疼痛更深的情感。
开不了口告诉儿子自己在疼的愧疚，以及无法好好抱起孙子的自责。
"到了这个年纪，这点痛就应该忍着"——然而每晚肘部都隐隐作痛，无法安眠。

我没有只看顺玉的肘部。
每次听到这样的故事，我都对患者的痛苦深感共鸣。

即将断裂的绳索——内部发生着什么

那么，为什么顺玉的肘部迟迟不见好转呢？

在韩医学中，这类症状称为근비(筋痺)。
是指因기혈(氣血)无法正常流通至肌腱而产生的疼痛和僵硬。
当肘关节外侧肌腱承受的重复性负担不断积累，微细损伤就会层层叠加。
请想象一条每天都挂着重物的绳索。
一根根纤维磨损断裂，却没有时间让绳索休息。
顺玉的肌腱正是那根绳索。

在现代医学中，这种情况被称为肱骨外上髁炎，俗称"网球肘"。
是附着在肘部外侧骨骼上的肌腱慢性微细损伤，即건병증(腱病，tendinopathy)。
不打网球的人，只要反复做手腕后仰或握持物品的动作，同样可能发生。

然而同样的劳作，有些人很快恢复，而像顺玉这样数月过去仍不见好的人也有。
这正是韩医学关注간주근(肝主筋)的地方。
肝脏的기혈(氣血)为全身肌肉和肌腱提供营养，但当过劳、睡眠不足和营养缺乏同时存在时，这一供给就会减少。这就像一辆每天行驶却从不保养加油的汽车。
发动机再坚固，没有燃料终究会停下来。
顺玉的身体已经没有余力去修复肌腱了。

**那么，这根磨损的绳索如何才能重焕活力？**

首先要审视的是重复动作。
抱起孙子时，用整个手臂托住而不是靠手腕发力，可以减轻肘部的负担。
拿重物时，只需将手心朝上反握，肌腱所受的力量就会有所不同。

其次是休息。
像顺玉这样无法停止照顾的情况，也要在一天中创造出哪怕短暂放下手臂的时间。
将手腕轻轻向下弯曲保持15秒的拉伸，随时做一做就能放松肌腱的紧张。

睡眠也不可忽视。
肌腱修复大多发生在睡眠中，但若每晚肘部隐痛影响睡眠，恢复的机会本身就消失了。
在肘部下方垫一个薄枕，保持肘部微微弯曲入睡，可以明显减轻夜间疼痛。

在韩医学中，常使用합곡(合谷)和곡지(曲池)穴位。
轻轻按压拇指和食指之间的凹陷处，以及弯肘时折痕外端的位置，有助于推动기혈(氣血)的运行。

不过，若疼痛突然加剧，或出现手指麻木、无力等新症状，可能有其他问题潜藏其中，请务必就医。

迈向再次能够抱起他的那一天

我坦诚地对顺玉说：
不是单纯地压制症状，而是要在恢复全身기혈(氣血)的同时，创造肌腱能够自我愈合的环境。
不仅是治疗肘部，更要首先提升因过劳而耗尽的身体整体恢复力。

三个月后，顺玉抱起孙子时，能够面带微笑了。

请倾听身体发出的信号。
疼痛不是软弱，而是身体寻求帮助的声音。
您的身体拥有令人惊叹的恢复力。
我的角色是一起寻找那把恢复钥匙的助力者。
即便不是我，也请找到一位不只关注肘部、而是细心照顾整个身体的医疗工作者。

✍️ 东济堂韩医院 院长 崔长赫 监修