「感觉臀部扭曲」| 坐着时加重的骶髂关节痛

椅子上的痛苦——无人理解的臀部疼痛

"感觉臀部像在被扭转。
只有一侧有沉重的压迫感。
久坐之后站起来，腰痛得像要断掉，一步都迈不出去。"

这是42岁IT企业策划团队主任善英（化名）第一次来找我时说的话。
善英每周五天上班，每天在椅子上坐超过八个小时。
午饭也常常在工位上简单解决，下班后还有两个小学生的育儿工作在等着她。

去年秋天，项目截止日期扎堆，连续加班超过两周。
就在那时，一侧臀部出现了像压着一块石头一样沉重的疼痛。
她先去了骨科。
拍了X光和MRI，得到的答案是"不是椎间盘问题，有轻微退行性变化"。
吃消炎镇痛药、做理疗后好几天，但一回到椅子上，疼痛必定会卷土重来。

"做了MRI说没什么大问题。
但我每天都在疼，开始觉得是不是只有我在小题大做。"

听到她说开会时臀部隐隐作痛，导致根本听不进发言内容，我心情沉重。
我没有把善英的疼痛简单地看作腰部问题。
我关注的是骨盆后侧——被称为骶髂关节的关节以及周围肌肉和韧带的紧张状态。

那么，为什么这种检查查不出来的疼痛每天都在折磨着善英呢？

骨盆的"铰链"开始嘎吱作响时

在我们骨盆后侧，有一个连接脊柱和骨盆骨的关节。
这就是천장관절(薦腸關節)——骶髂关节。
这个关节本身活动幅度不大，但承担着将上半身重量传递到下半身的枢纽作用。
就像门的铰链一样。
铰链不起眼，但一旦开始嘎吱作响，整扇门就无法正常打开。

在韩医学中，这类疼痛被解释为기체혈어(氣滯血瘀)，即气与血的流动在某处受阻凝滞的状态。
久坐会使骨盆周围의기혈(氣血)循环减缓，包裹肌肉和韧带的경근(經筋)也会变得僵硬。
现代医学也发现，长时间坐姿会对骶髂关节周围的韧带造成异常压力，并导致周围肌肉失衡。

我们常将骨盆比作建筑物的地基。
地基若向一侧倾斜，墙壁就会出现裂缝，屋顶也会受到影响。
善英的情况正是如此。
为了避免一侧臀部疼痛而向另一侧倾斜坐着的代偿姿势成了习惯，骨盆不对称越来越严重。
这一影响还蔓延到了大腿的紧绷感和腰部的僵硬。
疼痛破坏了姿势，而崩坏的姿势又加重了疼痛——恶性循环持续着。

那么，能从这种扭曲中解脱出来吗？

对于像善英这样每天必须坐着的人，有没有办法从这种疼痛中解脱呢？
幸运的是，日常生活中有减轻骨盆负担的方法。

首先需要重新审视坐姿习惯。
深坐椅子、将腰部靠在椅背上，可以减轻对骶髂关节的压力。
翘二郎腿的习惯会扭转骨盆，对骶髂关节施加不均匀的力，应有意识地加以避免。
每隔30分钟短暂站起来活动一下身体，骨盆周围的血流就会重新活跃起来。

简单的拉伸也有帮助。
坐在椅子上，将一侧脚踝搭在对侧膝盖上，上身慢慢前倾，可以温和地放松骶髂关节周围和梨状肌。
躺在床上屈膝后，缓慢地向两侧倒下的动作，也有助于释放骨盆的紧张。

不过，若疼痛向腿部放射，或早晨腰部僵硬到难以伸直，仅靠自我管理是不够的。
请不要勉强，及时就医。

在韩医学中，采用针刺和药针消散骶髂关节周围的어혈(瘀血)、放松경근(經筋)的紧张，并以推拿疗法（추나요법）矫正骨盆的结构性平衡。
方向不是单纯压制疼痛，而是帮助身体自行恢复平衡。

骨盆舒适了，一天就不同了

两个月后，善英在下午的会议中也能安心坐着，不再为臀部疼痛担忧了。
我还记得她笑着说"啊，坐着原来可以这么舒服"时的表情。

骶髂关节痛很常见，但却是一种容易在未得到准确诊断的情况下拖延很久的疼痛。
请倾听身体发出的信号，不要将那种不舒服视为理所当然。
您的身体只要得到适当的帮助，就会展现出令人惊叹的恢复力。
我的角色是一起寻找那把恢复钥匙的助力者。
即便不是我，也请找到能细心关注整个身体的医疗工作者，找回骨盆的舒适感。

✍️ 东济堂韩医院 院长 崔长赫 监修