두 번의 유산 뒤, 다음 임신 전 확인할 것

습관성 유산, 두 번 유산 뒤 다음 임신 전에 확인할 것 — 검사 항목과 몸 준비

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

두 번째 유산 뒤 "초기 유산은 흔한 일이에요"라는 말을 다시 들으셨나요? 위로인 줄은 알지만, 세 번째가 또 그럴까 봐 다음 임신을 시도하기가 두렵습니다.

유산이 두 번 이상 반복됐다면 우연으로 넘기지 말고 원인 검사를 받을 때입니다. 검사로 고칠 수 있는 원인을 먼저 찾고, 원인이 나오지 않더라도 다음 임신을 준비하는 순서가 있습니다.

유산이 두 번 반복됐을 때, 지금 뭘 하면 되나요?

반복 유산 검사, 지난 임신 기록 정리, 생활 위험 요인 점검 세 가지가 출발점입니다. 유럽인간생식배아학회(ESHRE) 지침은 임신 소실이 두 번 이상이면 반복 유산으로 보고 평가를 시작하도록 했습니다.

• 반복 유산 검사 받기: 지침이 권하는 항목은 항인지질항체, 갑상선 기능과 갑상선 항체, 자궁 모양(3차원 초음파 등) 확인입니다. 2022년 개정판에는 자궁선근증 확인도 새로 들어갔습니다.
• 지난 임신을 한 장에 정리하기: 몇 주에 멈췄는지, 심장 박동을 확인했는지, 조직검사 결과가 있는지, 출혈과 통증이 어땠는지 적어 두세요. 다음 진료에서 같은 질문을 반복하지 않아도 됩니다.
• 바꿀 수 있는 요인부터 줄이기: 흡연, 음주, 지나친 체중 변화, 카페인처럼 지침이 위험 요인으로 꼽는 것들은 부부가 함께 줄입니다.

검사를 마치고도 막막하다면, 혼자 날짜만 세기보다 다음 임신까지의 계획을 함께 세우는 편이 가장 빠른 길입니다.

임신 중 이런 증상이면 바로 병원에 가야 하나요?

반복 유산을 겪은 분이 다시 임신했을 때 아래 신호가 있으면 다음 진료일을 기다리지 말고 바로 산부인과로 가세요.

• 선홍색 출혈이 생리처럼 많아진다. 소량의 갈색 분비물과는 다르게 봐야 합니다.
• 아랫배가 생리통처럼 규칙적으로 조여 온다. 출혈과 함께라면 더 서둘러야 합니다.
• 한쪽 아랫배가 찢어질 듯 아프고 어지럽다. 자궁 밖 임신일 수 있어 응급 진료가 필요합니다.
• 다리 한쪽이 붓고 아프거나 숨이 갑자기 찬다. 항인지질항체가 있었다면 혈전 신호일 수 있습니다.
• 유산 뒤 우울감이 2주 넘게 이어진다. 몸의 회복만큼 마음의 회복도 진료가 필요합니다.

왜 검사를 다 해도 원인이 안 나올 때가 많을까?

반복 유산의 상당수는 지금의 검사로 짚어 낼 수 있는 원인이 없기 때문입니다. 배아 자체의 염색체 이상처럼 매번 우연히 생기는 문제도 있고, 아직 검사법이 없는 원인도 있습니다. 원인 불명이라는 말은 "방법이 없다"가 아니라, 고칠 수 있는 원인은 일단 없다는 뜻에 가깝습니다.

원인을 찾지 못하면 사람은 자기 탓을 하게 됩니다. 무엇을 먹었는지, 그날 무리했는지를 몇 번이고 되짚습니다. 임신 준비 전반에서 몸을 살피는 순서는 임신이 안 될 때, 불안하기 전에 몸부터 살펴보세요에서 다뤘습니다.

한의학에서는 임신을 지키는 힘이 약한 상태를 충임(衝任)이 허하다고 읽고, 신(腎)과 비(脾)의 기운을 북돋는 쪽으로 봅니다. 저는 그 약함을 개인의 몸에서만 찾지 않습니다. 유산 뒤 2주 만에 아무 일 없던 듯 출근하고, 주변의 "다음엔 괜찮을 거야"에 웃어 보이며 슬픔을 미뤄 둔 채 다음 임신을 서두르는 형편이 몸의 회복을 늦춥니다. 아래 이모 씨도 그랬습니다. 습관성 유산의 진료 흐름은 습관성 유산 치료 안내에 정리했습니다.

습관성 유산에 한약은 도움이 되나요?

산부인과 치료에 한약을 더했을 때 출산율이 높았다는 분석이 있지만, 연구의 질이 낮아 확정할 단계는 아닙니다. 그래서 저는 산부인과 검사와 치료를 기본으로 두고, 한약은 주로 임신 전 몸을 준비하는 시기에 씁니다. 임신을 확인한 뒤에는 담당 산부인과에 알리고 안전성이 확인된 처방만 판단해서 씁니다.

이모 씨(35세)는 1년 사이 8주와 7주에 두 번 유산했습니다. 제가 먼저 물은 것은 몸 상태가 아니라 "유산 뒤에 어떻게 지내셨어요"였습니다. 두 번 모두 2주 만에 회사로 돌아갔고, 부서 이동 시기와 겹쳐 야근이 이어졌으며, 집에서도 그 이야기를 꺼내지 않았다고 했습니다. 산부인과 반복 유산 검사에서는 갑상선 항체 양성이 확인돼 내분비 진료를 함께 받기 시작했습니다.

석 달 동안 수면 시간을 먼저 되찾고, 몸을 데우고 기운을 보하는 처방을 함께 썼습니다. 생리 주기와 기초체온이 안정된 것을 확인하고, 지금은 산부인과와 함께 다음 임신을 준비하고 있습니다. 이모 씨의 몸이 모자라서가 아니라, 슬픔을 추스를 틈 없이 몰아친 시간이 회복을 미뤄 두고 있었던 것입니다.

여성 진료를 알아보고 있다면

진료 후 주기와 체질에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 주기 구간과 체질에 맞게 처방합니다. 피임약·호르몬제 복용 여부를 반드시 확인합니다.

1. 진료가 먼저 건강 상태와 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 구간별 처방 월경기·황체기 상태에 맞춘 한약
3. 복용 뒤에도 확인 주기 기록 변화를 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

진료 가능 여부 문의여성질환 진료 안내 →

진료 전에 비용을 확인할 수 있습니다