아침저녁 체중 2kg 차이, 붓는 살일까 찌는 살일까

아침저녁 체중이 2kg씩 달라져요 — 붓는 살과 찌는 살을 구별하는 법과 부종형 체중 정체 관리

의료 감수최장혁 한의사 동제당한의원 대표원장

아침 58kg, 저녁 60kg, 다음 날 아침 58.5kg. 체중계가 하루에도 2kg씩 오르내리면 어제 먹은 게 벌써 살이 됐나 싶습니다.

문제는 그 물이 왜 빠지지 않고 며칠씩 머무느냐입니다. 지금부터 말씀드리는 세 가지만 2주 해보면, 붓는 살인지 찌는 살인지가 체중계에서 갈립니다.

붓는 살인지 찌는 살인지 지금 어떻게 확인하나요?

2주 동안 아침저녁 체중을 적는 것이 첫 번째입니다. 기록 없이는 물과 지방을 구별할 수 없고, 구별 없이는 방향이 정해지지 않습니다.

• 아침저녁 체중 기록 2주. 일어나서 소변 본 직후, 그리고 자기 직전에 잽니다. 차이가 1.5kg를 넘는 날이 절반 이상이고 아침 얼굴·손이 붓는다면 부종형입니다. 차이가 0.5kg 안팎인데 허리둘레가 꾸준히 늘면 지방형입니다.
• 저녁 국물은 절반, 밤 9시 이후 염분 끊기. 소금 1g은 몸 안에서 물 200~300mL를 붙잡습니다. 저녁 찌개·면·국물을 절반으로 줄이고, 밤 9시 이후 짠 간식을 끊으세요. 물은 낮에 나눠 마시고 저녁에 몰아 마시지 않습니다.
• 자기 전 10분 종아리 풀기. 발목을 20번 돌리고 종아리를 벽에 대고 30초씩 세 번 늘립니다. 다리에 고인 물을 심장으로 되돌리는 가장 싼 방법입니다.

이 셋을 2주 해도 아침저녁 차이가 1.5kg를 넘고 아침 붓기가 그대로라면, 배출하는 힘 자체가 떨어진 것입니다. 그때는 혼자 굶지 말고 소화와 배출 상태를 같이 보는 쪽이 빠릅니다.

이런 붓기는 다이어트가 아니라 검사가 먼저인가요?

아래 신호가 있으면 감량을 멈추고 먼저 검사를 받으세요. 부종형 체중 정체처럼 보이지만 심장·신장·혈관 문제가 숨어 있는 경우가 있습니다.

• 붓기가 하루 종일 빠지지 않는다. 아침 붓기는 점심이면 가라앉는 것이 보통입니다. 저녁까지 이어지고 양말 자국이 깊게 남으면 신장·심장 검사가 먼저입니다.
• 한쪽 다리만 붓는다. 양쪽이 아니라 한쪽만 붓고 종아리가 아프면 혈관 문제를 먼저 봐야 합니다.
• 숨이 차고 소변량이 줄었다. 누우면 숨이 차거나 하루 소변이 눈에 띄게 줄면 응급실이 먼저입니다.
• 한 달 사이 체중이 3kg 넘게 움직였다. 식사량 변화 없이 체중이 빠르게 오르내리면 갑상선·혈당을 확인해야 합니다.
• 물을 줄였는데 더 붓는다. 물을 줄이면 몸은 오히려 물을 붙잡습니다. 이 패턴이면 배출 기능 자체를 봐야 합니다.

왜 적게 먹는데도 아침마다 붓고 체중이 그대로일까?

저녁에 들어온 염분과 탄수화물이 물을 끌어안고, 몸이 그 물을 내보내지 못하기 때문입니다. 먹는 양이 아니라 언제 무엇과 함께 먹었는지가 아침 체중을 정합니다.

저녁 찌개 한 그릇이 다음 날 아침 체중을 올리는 이유가 여기 있습니다. 저장된 탄수화물(글리코겐 糖原) 1g은 물 3g과 함께 쌓이므로, 밤늦은 면 한 그릇은 그 자체보다 몇 배의 물을 데려옵니다.

한의학에서는 이렇게 머무는 잉여 수분을 습(濕)이라 부르고, 그것을 밀어내는 힘이 떨어진 상태를 비허(脾虛)라고 봅니다. 비만 한의표준임상진료지침도 부종·피로·복부팽만이 함께 오는 비만(비허습조)과 부종·배뇨 불편이 함께 오는 비만(비허담습)을 따로 분류합니다. 이 유형은 굶을수록 배출이 더 느려져 오히려 붓습니다. 붓기·부종 자체를 다룬 안내는 붓기·부종(수분·림프 정체) 가이드에 정리해 두었습니다.

앞서 말한 아침 58kg의 그분 이야기로 돌아가면, 하루 섭취량은 문제가 없었습니다. 문제는 저녁 8시 찌개와 밤 11시 라면, 그리고 그 물을 내보내지 못하는 느려진 배출이 한 자리에 겹쳐 있었다는 것입니다. 같은 조건에서 잠까지 짧으면 내장지방이 먼저 늘어난다는 점은 수면 부족 체중 정체 글에서 다뤘습니다.

물을 먼저 빼면 정말 체중이 달라지나요?

배출 조건을 먼저 풀면 첫 2주에 체중이 1~2kg 내려가고, 그다음부터 지방이 빠지기 시작합니다. 처음 빠지는 것은 물이지만, 그 물이 빠져야 지방을 태우는 순환이 돌아옵니다.

제 진료실에서 본 40대 초반 여성분의 경우입니다. 식품 회사 영업직으로 저녁 접대 자리가 잦았고, 아침이면 얼굴과 손가락이 부어 반지가 안 들어갔습니다. 점심을 샐러드로 바꾸고 저녁을 줄였는데 석 달째 체중은 그대로였습니다. 저는 식단표보다 먼저 물었습니다. "저녁 자리에서 국물은 얼마나 드세요? 그리고 소변은 하루 몇 번이세요?" 찌개는 늘 국물까지, 소변은 하루 세 번이라고 했습니다.

저녁 국물 절반과 낮에 물 나눠 마시기, 두 가지만 부탁드리고 배출을 돕는 처방을 소화 기능 회복과 함께 썼습니다.

배만 나오는 유형은 변비도 없는데 배만 나오는 이유 글을 참고하세요.

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