
Q 痛風を長く放置するとつま先が奇形になると言っていたが、どれほど危険なのでしょうか?
A 治療なしで長年放置すると、尿酸結晶の塊である痛風結節(トパイ)が関節周辺に生じ、軟骨や骨を破壊し、永久的な関節変形を引き起こす可能性があります。また、尿酸が腎臓に蓄積すると痛風腎臓病症・尿路結石につながり、早期治療と尿酸調節が重要です。
詳細回答
慢性痛風(chronic tophaceous gout)に進むと、関節の周りにモノナトリウム尿酸結晶が集合したトーファイ(tophi)が形成されます。トパイは軟骨・靭帯・ガンを直接破壊し、関節機能障害や変形を誘発します。また尿酸結晶が腎臓尿細管と集合管に沈着すると尿酸腎臓病症(urate nephropathy)と尿路結石が生じ、心血管疾患・代謝症候群のリスクも伴って上昇します。血中尿酸を6.0 mg / dL以下に保つと、トパイが徐々に減少することが確認されます。消化機能とコンペ機能が長期間損傷した結果、生産された粘着性の老廃物が停滞した血と合体して関節や気血通路を防いだのです。この段階では、端が平らな唾液で結節周辺組織の癒着を解き、気血のコミュニケーションを回復する治療が意味されます。漢方薬では固まった塊をほぐし、停滞した血を解消する処方とともに、消化・コン小機能回復を並行してこれ以上の老廃物生成を減らすことが目標です。結節が大きく形成された場合は、西洋医学的評価と並行することをお勧めします。
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