
Q 49세 회사원인데 대상포진 발병 후 한 달 됐는데 아직도 통증이 있어요. 지금 단계에서 한방 치료를 어떻게 받게 되나요?
A 발병 후 1~3개월은 PHN 예방의 골든타임으로, 이 시기에 침·약침으로 잔류 염증과 어혈을 적극 제거하면 만성화를 막을 수 있습니다. 첫 방문에서 통증 부위와 강도를 평가하고, 주 2~3회 집중 치료를 시작합니다. 서양의학 항바이러스제 치료가 아직 진행 중이라면 병행해도 됩니다.
詳細回答
대상포진 발병 후 90일은 PHN으로의 이행을 막을 수 있는 중요한 치료 창(window)입니다. 이 시기에는 ①잔류 신경 염증 억제, ②중추 감작 예방이 핵심입니다. 항바이러스제는 72시간 이내 투여가 가장 효과적이지만, 발진 소실 후에도 스테로이드, 항신경병증 약물(프레가발린·가바펜틴)을 조기 도입하면 PHN 이행을 줄일 수 있습니다. 신경 차단술(늑간신경 차단, 경막외 블록)을 조기에 시행하면 PHN 발생률을 낮춘다는 증거가 있습니다.
韓方クリニックの観点
한 달 경과 시점은 급성기 열독이 아직 경락에 남아 있고 어혈이 막 굳기 시작하는 전환점입니다. 동제당에서는 이 시기에 청열해독(淸熱解毒)·활혈화어(活血化瘀)를 동시에 진행하여 독사 잔류물을 비우고 어혈이 깊어지는 것을 막는 치료에 집중합니다. 침·약침으로 이환 신경절 주변의 기혈 울체를 빠르게 풀고, 초기 한약으로 내부 환경을 청소하는 것이 1단계입니다. 이 단계의 반응이 좋으면 만성화를 막을 가능성이 높습니다.
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