
医療陣監修
동제당한의원·崔長赫(チェ・ジャンヒョク)院長
#治療段階の案内
Q 蕁麻疹の西洋医学的治療段階はどのようになっていますか?抗ヒスタミン薬だけでは不十分な時はどうすればよいですか?
A 蕁麻疹の西洋医学的治療は段階的に進みます。1段階:第2世代抗ヒスタミン薬(標準用量)、2段階:同じ薬を4倍増量または他の抗ヒスタミン薬追加、3段階:オマリズマブ(生物学的製剤)皮下注射4週1回、4段階:免疫抑制剤(シクロスポリンなど)です。
詳細回答
大韓皮膚科学会・国際ガイドライン(EAACI/GA²LEN)による慢性蕁麻疹治療段階:
1段階:非鎮静性第2世代抗ヒスタミン薬標準用量(ロラタジン・セチリジン・ビラスチンなど)
2段階:第2世代抗ヒスタミン薬4倍増量
3段階:オマリズマブ(Xolair)300mg 4週1回皮下注射—2段階失敗時
4段階:シクロスポリンなどの免疫抑制剤短期使用
急性悪化時には短期ステロイドを7〜10日以内で追加することができます。
漢方クリニックの観点
漢方医院の治療は1〜2段階の抗ヒスタミン薬と並用したり、オマリズマブへ進む前の追加選択肢として検討できます。漢方薬は抗ヒスタミン効果以外に免疫調節・胃腸機能回復・再発予防に複合的に作用して段階進行速度を緩めることができます。担当医師と相談後に併用有無を決めるのが最も安全です。
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