# 可能性 / 現実性 (1)
# 併存疾患 (2)
Q じんましんがあるのですが、鼻炎・喘息も一緒にあります。関連はありますか？
A. じんましん、アレルギー性鼻炎、喘息はすべて、IgE媒介免疫過敏反応という共通メカニズムを持っています。アトピー行進（atopic march）の概念のように、一つのアレルギー疾患があると他のアレルギー疾患を合併する確率が高くなります。漢方クリニックでは三つを一つの免疫過敏体質として捉え、統合治療します。
詳細を見る →Q じんましんが出るたびに消化も悪く、お腹も痛くなります。腸が弱いのと関係ありますか？
A. 胃腸機能の低下とじんましんは密接な関連があります。腸粘膜の透過性が上がるとアレルゲンが吸収されやすくなり、皮膚の免疫反応が誘発される可能性があります。また、じんましん発作時にヒスタミンが腸平滑筋を収縮させ、腹痛・下痢を伴うこともあります。
詳細を見る →# 生活管理 (2)
Q 蕁麻疹がよく出るのですが、日常でどのように管理すればよいですか？仁川東区に住む20代です。
A. 蕁麻疹予防の核心は個人の誘発因子（トリガー）を把握して回避することです。皮膚の刺激を最小化するために、ゆったりとした綿素材の服の着用、ぬるま湯での入浴、無香保湿剤の使用を推奨します。食事日誌の作成とストレス管理（瞑想・規則的な睡眠）が再発予防に効果的です。
詳細を見る →Q 運動すると蕁麻疹が出ます。運動を諦めるべきですか？
A. 運動誘発蕁麻疹は体温上昇と発汗が肥満細胞を刺激するコリン性蕁麻疹（cholinergic urticaria）であることが多いです。運動を完全に諦める必要はなく、低強度・短時間の運動から段階的に適応していく方法を推奨します。運動30分前の抗ヒスタミン薬服用が予防に役立つ場合があります。
詳細を見る →# 安全性 (1)
# 薬の併用 / 相互作用 (1)
# 予後 / 回復 (2)
Q 慢性蕁麻疹は自然に治ることはありますか？3年間苦しんでいる30代の主婦です。
A. 慢性蕁麻疹は治療と管理を通じて時間が経つにつれて自然寛解率が高まります。研究によると5年以内に約80%で症状が消失したり大きく改善したりします。定期的な治療とトリガー回避を組み合わせると寛解時期を早めることができます。
詳細を見る →Q じんましんと一緒に顔が腫れる症状もあります。もっと危険ですか？
A. 血管浮腫（angioedema）は皮膚の深い層や粘膜に浮腫が生じることで、蕁麻疹とともに約40〜50％で同伴されます。唇・まぶた・舌に浮腫が生じるのはほとんど不便ですが数時間～2日以内に好転します。しかし、首・喉頭浮腫が伴うと呼吸困難につながり、すぐに応急処置が必要です。
詳細を見る →# 原因の説明 (2)
Q 30代の会社員ですが、突然体中に蕁麻疹が出ました。なぜ起きるのですか？
A. 蕁麻疹（じんましん）は皮膚の肥満細胞（mast cell）からヒスタミンが突然分泌されて膨疹・紅斑・痒みが現れる反応です。IgE抗体が食品・薬物・環境物質などの特定抗原と結合するとこの反応が引き起こされます。急性蕁麻疹は6週間以内、慢性は6週間以上持続し、成人の約20%が一生に一度以上経験します。
詳細を見る →Q 慢性蕁麻疹と診断されたが原因を見つけられないと言います。韓医院で原因がわかりますか？
A. 慢性自発性蕁麻疹は、6週間以上毎日またはほぼ毎日膨張が現れますが、明確な外部原因が見つからない場合が半分以上です。自己免疫機構（自己抗体が肥満細胞受容体を刺激）が関与することが知られています。韓医院では体質・食事・ストレス・胃腸機能など複合要因を総合して兵器を分析します。
詳細を見る →# 食べ物 / 誘発要因 (2)
Q どんな食べ物が蕁麻疹を誘発しますか？東仁川市場近くで食堂をやっている50代です。
A. 蕁麻疹を引き起こしやすい食べ物は甲殻類（エビ・カニ）、ナッツ類、卵、牛乳、小麦、魚介類、果物（イチゴ・キウイ）などです。食品添加物（亜硫酸塩、人工色素、MSG）も誘発因子となる可能性があります。食事日誌をつけて特定の食べ物と症状発生の関連性を把握することが重要です。
詳細を見る →Q ストレスを受けると、じんましんがもっとひどくなると思います。そして冷たい風に当たるとすぐに上がります。
A. ストレスは、コルチゾール分泌と神経免疫経路を介して肥満細胞を刺激し、蕁麻疹を悪化させます。冷風・冷水接触後に膨れが生じるのは寒冷蕁麻疹（cold urticaria）で、物理蕁麻疹の一種です。両方の誘発因子には、漢方医学的に明確な歯があります。
詳細を見る →# 診療スケジュール (1)
# 治療段階の案内 (2)
Q 蕁麻疹の西洋医学的治療段階はどのようになっていますか？抗ヒスタミン薬だけでは不十分な時はどうすればよいですか？
A. 蕁麻疹の西洋医学的治療は段階的に進みます。1段階：第2世代抗ヒスタミン薬（標準用量）、2段階：同じ薬を4倍増量または他の抗ヒスタミン薬追加、3段階：オマリズマブ（生物学的製剤）皮下注射4週1回、4段階：免疫抑制剤（シクロスポリンなど）です。
詳細を見る →Q 韓医院での蕁麻疹の治療はどのような順番で行われますか？初めて来たら何から始めますか？
A. 初来院時に体質分析と症状問診で弁証を立て、弁証に合った漢方薬処方と唾液治療を開始します。 2週間後に反応を評価して処方を調整し、症状が安定したら体質改善段階に切り替えます。全体の治療は、1段階（急性抑制、4週間）→2段階（再発防止、2～3ヶ月）→3段階（体質改善、選択）で構成されます。
詳細を見る →# 効果への疑問 (2)
Q 抗ヒスタミン剤を食べるとその時だけで、切ればまた上がります。韓医院の治療は効果がありますか？
A. 抗ヒスタミン薬は症状を迅速に抑制しますが、根本的な免疫バランスをとることはできません。韓医院では体質と誘発要因を分析し、免疫調節と胃腸機能強化を並行する方向で治療します。慢性蕁麻疹患者において、漢方薬・針治療並行時、抗ヒスタミン剤単独に比べて再発率減少研究が発表されています。
詳細を見る →Q 東仁川に通勤する40代です。蕁麻疹を漢方治療でどのくらいで治せますか？
A. 急性蕁麻疹は原因除去後2〜4週間内に自然消失するケースが多いです。慢性蕁麻疹は平均1〜5年持続し、継続的な治療で症状頻度と強度を下げるのが現実的な目標です。漢方医院では通常4週間単位で反応を評価し、3〜6か月の治療を推奨します。
詳細を見る →蕁麻疹は単なる症状ではありません
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