두드러기
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#치료 단계 안내

Q 두드러기 양방 치료 단계가 어떻게 되나요? 항히스타민제만으로 안 될 때는요?

A 두드러기 양방 치료는 단계적으로 진행됩니다. 1단계: 2세대 항히스타민제(표준 용량), 2단계: 같은 약 4배 증량 또는 다른 항히스타민제 추가, 3단계: 오말리주맙(생물학적 제제) 피하주사, 4단계: 면역억제제(사이클로스포린 등)입니다.

상세 답변

대한피부과학회·국제 가이드라인(EAACI/GA²LEN)에 따른 만성 두드러기 치료 단계입니다.

1단계: 비진정성 2세대 항히스타민제 표준용량 (로라타딘·세티리진·빌라스틴 등)
2단계: 2세대 항히스타민제 4배 증량
3단계: 오말리주맙(Xolair) 300mg 4주 1회 피하주사 — 2단계 실패 시
4단계: 사이클로스포린 등 면역억제제 단기 사용

급성 악화 시에는 단기 스테로이드를 7~10일 이내로 추가할 수 있습니다.

한방 클리닉 관점

한의원 치료는 1~2단계 항히스타민제와 병행하거나, 오말리주맙으로 진행하기 전 추가 선택지로 고려할 수 있습니다. 한약은 항히스타민 효과 외에 면역 조절·위장 기능 회복·재발 예방에 복합적으로 작용해 단계 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 담당 의사와 상의 후 병행 여부를 결정하는 것이 가장 안전합니다.

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