의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#가능성 / 현실성
Q MRI에서 이상 없다는데 뒤통수가 너무 아파요. 후두신경통이 맞나요? 치료 의미가 있나요?
A 네, MRI에서 이상이 없어도 후두신경통 진단은 가능하며, 주로 기능적 신경 압박이나 근막 유착으로 생겨 영상에 잘 잡히지 않으므로 신경학적 검사와 압통점으로 진단합니다. 영상에 이상이 없다는 것은 오히려 보존적 치료로 충분히 좋아질 수 있다는 뜻이기도 합니다.
상세 답변
후두신경통은 임상 진단 질환으로, MRI·CT에서 명확한 압박이 보이지 않아도 진단됩니다. 대후두신경은 직경 2~3mm 수준으로 일반 MRI 해상도로 포착이 어려우며, 기능적 압박(근막 긴장에 의한 간헐적 압박)은 영상에서 정상으로 보일 수 있습니다. 진단 기준으로는 ①후두부 압통점 확인(C2 경추점) ②전기 충격·열감 양상의 편측 두피 통증 ③국소 마취 신경 차단 후 통증 소실 반응이 사용됩니다. 영상 정상 = 보존적 치료로 충분히 회복 가능하다는 뜻이기도 합니다.
한방 클리닉 관점
한의학에서는 "기운은 형태가 없다"는 관점에서, 영상으로 보이지 않아도 기혈의 울체와 통로의 막힘이 통증을 만든다고 이해합니다. MRI가 정상이라는 것은 오히려 장기와 기혈 통로 차원의 불균형을 교정하는 한방 치료가 더 적합한 상황일 수 있습니다. 동제당에서는 눌렀을 때 아픈 자리와 기혈 통로의 반응점을 손으로 짚어 확인하고, 미세 칼날 침과 일반 침으로 기능적 유착을 해소합니다.