의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#동반 질환
Q 아토피가 있는 아이가 최근 코도 자꾸 막히고 콧물도 많아요. 아토피랑 관련이 있나요?
A 아토피피부염 아이에게 알레르기 비염이 함께 생기는 일은 흔하며, 같은 알레르기 면역 반응이 피부와 코 점막에 차례로 나타나는 '알레르기 행진'의 한 모습이라 두 질환을 함께 관리하는 것이 좋습니다.
상세 답변
알레르기 비염은 아토피피부염 아동의 약 30~50%에서 동반됩니다. 알레르기 행진 패턴에서 아토피피부염이 먼저 나타나고(영아기), 이후 알레르기 비염(소아기), 천식(학령기)이 순차적으로 발생하는 경우가 많습니다. 동일한 IgE 매개 알레르기 면역 기전이 여러 기관에서 나타나는 것입니다.
두 질환 동반 관리의 핵심: ①공통 유발 인자 제거 — 집먼지 진드기·꽃가루 회피가 피부와 비염 모두에 도움. ②비염 치료 — 항히스타민제·비강 스테로이드 스프레이로 비염을 억제하면 긁음 자극이 줄어 아토피도 간접 호전. ③면역 요법 고려 — 감작 항원이 명확하면 알레르기 면역 요법이 장기적으로 두 질환 모두에 유효.
한방 클리닉 관점
형상의학에서 아토피+비염 동반 패턴은 폐(肺)·비(脾)·위(胃)의 허약으로 봅니다. 폐기가 부족하면 피부와 코 점막 모두 방어력이 약해집니다. 폐기를 보하고 풍한(風寒)을 흩어주는 황기방풍탕 계열 처방에 비위 기능을 강화해 면역 기반을 다지는 처방을 더해, 두 질환을 함께 다루는 방향으로 치료합니다.