Khi rối loạn giấc ngủ trở thành mạn tính, chính tình huống ngủ tạo ra phản xạ có điều kiện gây lo âu. Ngay khi nằm xuống giường, não tự động chuyển sang chế độ tỉnh táo, và hành vi lo lắng không ngủ được lại cản trở giấc ngủ. Điều này gọi là tỉnh táo do học tập (conditioned hyperarousal), là đối tượng điều trị cốt lõi của liệu pháp nhận thức hành vi (CBT-I). Ngoài ra, ngủ trưa, ngủ nướng cuối tuần và giờ thức dậy không đều cũng là các yếu tố duy trì làm rối loạn đồng hồ giấc ngủ bên trong.

Quan điểm phòng khám Đông y

Phòng khám Đông y Dongjedang giải thích trạng thái tỉnh táo do học tập này là Tâm Đảm hư khiếp (心膽虛怯) — Tâm và Đảm suy yếu khiến tâm trí dễ giật mình và lo âu. Dùng bài thuốc dòng Quy Tỳ Thang bổ Tâm Đảm để giảm tính phản ứng lo âu, đồng thời hướng dẫn duy trì giờ đi ngủ và thức dậy đều đặn.