博客 2026年6月9日
坐不住、注意力散散的ADHD，不是要镇定，而是要补充
崔长赫 韩医师
院长
🧾 Answer First | 核心结论
坐不住，总是分心，为了小事突然激动。
孩子一刻都坐不住。
看到这样的情况，任何人都会想"应该冷静一下"。
我是同济堂韩医院院长崔长赫。
但ADHD是相反的。
表面上看起来过剩，但内部反而不足。
所以压制的话会产生偏差，需要补充不足的部分才能稳定。
西医使用兴奋剂反而会变得冷静，这就是证据。
这个"表里不一致"是ADHD的核心，
与抑郁或焦虑的处理方向相反。
✅ Action | 立即实践诊断和治疗在就医时确定，但生活中可以立即开始的事情有以下几点。
1️⃣ 清理工作场所的干扰因素
只留下正在做的工作，其他的都放在看不见的地方。
手机要么屏幕朝下，要么放在另一个房间。
注意力容易分散的人越容易被看得见的刺激所吸引。
减少吸引力强于费力意志。
2️⃣ 把大任务分成小块，分段处理
如果整体处理长期任务，中途会走神。
不是"撰写报告"，而是分成"写三行目录"这样一次能完成的大小。
也可以采用工作25分钟休息5分钟这样短时间分段的方式。
3️⃣ 用记录代替记忆
试图用脑子记住承诺和待办事项会遗忘。
想到就立即记在笔记或提醒里。
不是防止遗忘，而是允许遗忘。
如果坚持2~3周后工作和日常生活仍然持续崩溃，
与专家一起确认这是性格问题还是ADHD是最快的方法。
🚨 Warning | 必须检查的危险信号谁都偶尔会散漫。但如果以下情况重叠，就需要检查一下。
✔ 从小开始，在多个场合——不是最近的事，而是长期以来，在家、学校、职场各处都有类似的表现。
✔ 对日常生活影响很大——经常错过截止日期、约定、物品，工作和人际关系中不断积累问题。
✔ 难以控制冲动——话先脱口而出，特别难以等待或忍耐。
✔ 伴随身体信号——便秘、腹胀、脸部潮热、睡眠浅等情况同时出现。
✔ 伴随抑郁、焦虑——长期存在自尊心下降、无力感、焦虑等情况。
🧠 The Why | 原因分析从表面上看，ADHD似乎能量过剩。
所以用冷静似乎是对的。
但内部不同。
研究表明，ADHD患者平时的大脑觉醒水平实际上较低。
由于觉醒不足，大脑为了自我唤醒而不断寻求刺激，这在外部表现为散漫、坐立不安。这也是为什么兴奋剂有效。
不是压制过剩的东西，而是提升不足的觉醒，反而变得镇定。
用镇静剂压制会方向错误。
这里与抑郁、焦虑分开。
抑郁是压抑封闭的，需要提升；焦虑是颤抖不安的，需要平静。
ADHD表面兴奋，但内部不足，需要补充不足的部分来平衡。
处理方向完全不同。
在韩医学中，这是从一个人的先天体质来看。
神经精神症状最终是每个人根据自己的体质和心理基础的清浊而做出的身体反应。
这点与抑郁、焦虑相同。
但ADHD有一个特点。
在不稳定的状态下，强行使用自己本来就弱的功能（劣势功能），
导致心理兴奋和分散的类型。
在适合的工作中能专注的人，
在不适合的工作中强行挤出弱功能而崩溃，这就是原因。
虽然改不了先天的基础，但可以改变使用的方式。
对同样的刺激，有直接反应的路，也有思考选择后控制发出的路。
无论是兴奋剂还是训练，最终都是让这个控制路径更容易使用。
西医和中医用不同的语言指向同一个地方。
📊 Proof | 案例和证据一位40多岁的上班族说"脑子好像突然变差了"来就诊。
说只要拿起报告就坚持不了十分钟。
听过之后得知是升职后承担了最弱的策划、文案工作的时候。
这个人在现场工作中是最专注的。
这是在不适合的岗位上强行挤出弱功能而固化成兴奋状态的情况。
从研究来看也是如此。
ADHD儿童平时和受刺激时都处于自律神经活性低的低觉醒状态，兴奋剂将这种低活性提升到正常水平[1]。脑波分析中，兴奋剂不是压制而是通过提升不足的皮层觉醒来起作用[2]。与"表面过剩、内部不足"的图景相符。
问题是这种兴奋状态持续久了，身体也会疲惫。
持续的紧张会导致肠和胃失调，应该排出的废物堆积在内部。
这些残渣又会加重症状并使身体更虚弱，形成恶性循环。
实际上在ADHD等多种精神症状中，肠道环境失调和
全身轻度炎症并存的模式已被报告[3][4]。
🔚 Closing | 总结和鼓励所以顺序很重要。
首先要排出多年积累导致身体虚弱的残渣。
通过体质解毒、减肥程序清理和排出肠胃中的积累废物，首先恢复身体。
然后用符合体质的处方和心理稳定来处理导致兴奋的根源——在不适合的岗位上强行使用弱功能的偏差——防止再次积累。
食物与其说是原因，不如说是废物进出的通道。
所以在处理根源的过程中，同时调整食物以防复发。
散漫是性格、ADHD还是在不适合的岗位上强行导致的表现，很难自己判断。
如果想一起查看体质和身体状态，请在同济堂体质解毒、减肥程序中随时咨询。
对了，表里不一致的还有强迫症。不过强迫症与ADHD是完全相反的方向，那个话题我会在下一篇文章中单独讲解。
✍️ 同济堂韩医院院长崔长赫 审阅
❓ FAQ
Q. 散漫的话不是应该镇定吗？
从表面上看很容易这样想。但ADHD的内部实际上处于低觉醒状态，需要补充不足的觉醒而不是压制。西医使用兴奋剂反而变得冷静，这就是原因。
Q. 与抑郁、焦虑有什么不同？
抑郁是压抑封闭的需要提升，焦虑是颤抖不安的需要平静。ADHD表面兴奋但内部不足，需要补充不足的部分来平衡。处理方向互不相同。
Q. 患有ADHD为什么要谈解毒、食疗？
兴奋状态持续久了，肠胃中会堆积废物并削弱身体，形成恶性循环。所以先排出堆积的东西恢复身体，然后用符合体质的处方和心理稳定来处理根源。
Q. 正在服药，可以同时进行吗？
可以的。体质管理和食疗调整不会与药物治疗冲突，可以一起进行。如果正在服用药物，就诊时请告知。
📚 参考资料
[WM 西医]
- Conzelmann A, et al. Autonomic hypoactivity in boys with ADHD... — ADHD的自律神经低觉醒和兴奋剂的正常化。DOI
- Rowe DL, et al. Stimulant drug action in ADHD... — 兴奋剂提升不足的皮层觉醒。DOI
- Nikolova VL, et al. Perturbations in Gut Microbiota Composition in Psychiatric Disorders — 精神疾病的肠道菌群失调、炎症（包括ADHD）。DOI
[KM 韩医学、综合] 4. Wang Q, et al. The microbiota-gut-brain axis and neurodevelopmental disorders — 肠-脑轴与神经发育障碍。DOI 5. Reich N, et al. Using caffeine as a chemical means to induce flow states — 补充觉醒以帮助专注的机制。DOI
（来源：PubMed）
