部落格 2026年7月29日
停用Wegovy、Mounjaro後會再次發胖嗎？——中斷後8～12週防止復胖的管理法
崔長赫 韓醫師
院長
目錄
- 🧾 Answer First | 核心結論
- ✅ Action | 立即實踐——停藥前應準備什麼？建議從中斷前4週開始。如果已經停藥，現在開始也不遲。
- 🚨 Warning | 必須檢查的危險信號——哪些復胖是危險信號？
- 🧠 The Why | 原因分析——停藥後為什麼食慾會完全恢復？
- 📊 Proof | 案例和證據——實際上反彈多少？
- 🔚 Closing | 總結與鼓勵
- ❓ FAQ
- Q. 停Wegovy後可以直接喝韓藥嗎？
- Q. 減肥注射停藥前應該何時開始準備？
- Q. 用過Saxenda後停藥，現在管理會來得及嗎？
- Q. 已經出現復胖，現在是不是太晚了？
- Q. 看體成分而非體重是什麼意思？
- 📚 參考資料
🧾 Answer First | 核心結論
"停藥兩個月後，6公斤又回來了。"
這些人在注射期間效果很好。但停藥的瞬間，飢餓感就回來了。
我是同濟堂韓醫院院長崔章赫。
首先告訴各位結論。停藥後相當部分會反彈。
但反彈多少，取決於中斷前後8～12週的管理。在這段期間內，如果把握住蛋白質、肌肉和管理間隔，反彈的幅度就會不同。
何時停藥應與開藥醫生討論決定。本文內容是關於決定停藥後應做什麼準備。
✅ Action | 立即實踐——停藥前應準備什麼？建議從中斷前4週開始。如果已經停藥，現在開始也不遲。
1️⃣ 將蛋白質固定為每日體重1公斤1.2克以上
60公斤的人每天需要72克。分三餐食用[4]。一次吃太多會浪費吸收效率。在注射期間食慾不振，很難達到這個量。因此要提前養成習慣。
2️⃣ 每週進行2次肌力訓練
不一定要去健身房。徒手深蹲、阻力帶、啞鈴就足夠了[4]。只靠走路無法保護肌肉。
3️⃣ 每兩週記錄一次體成分而非體重，並制定1年的管理計畫
即使數字相同，如果肌肉流失，下一次反彈會更大。肥胖症韓醫標準臨床診療指南也建議減重後定期到醫療機構接受1年的管理[5]。
如果這三項太負擔，先從第1項開始。如果難以自己掌握，可以先閱讀為什麼12週排毒飲食不是終點的整理文章。
🚨 Warning | 必須檢查的危險信號——哪些復胖是危險信號？
中斷後1～2公斤是常見的。因為水分先返回。以下情況不同。
✔ 中斷後2週內每週增加1公斤以上，表示不是水分而是脂肪開始增加。如果以這個速度持續4個月，大部分減重會消失。
✔ 每週2次以上反覆出現晚上忍耐後暴食，如果暴食變成習慣，下一次減重會困難得多。這是最需要快速控制的信號。
✔ 同時出現頭暈、脫髮、月經不規律，不是只有體重下降，而是營養和荷爾蒙處於動搖狀態。此時不適合繼續減重。
✔ 減重幅度大但肌肉量明顯減少，即使體重相同，下一次反彈也會更大。沒有體成分記錄就會錯過這個信號。
如果已經在反覆晚間暴食，請參考探討壓力和暴食連結的文章。
🧠 The Why | 原因分析——停藥後為什麼食慾會完全恢復？
藥物是代替身體抑制食慾信號。身體從未學會自我調節。因此藥物停止後，信號會回復到原來的強度。
這裡還有兩個因素重疊。
一個是肌肉。減重越快，失去的不只是脂肪。有報告指出減重量的20～30%來自無脂肪組織[3]。肌肉減少會降低每日消耗的熱量。只有食慾恢復原狀，消耗卻降低。這個組合造成反彈。
另一個是最初促使進行這種注射的條件。
每週3次聚餐、晚上11點下班、輪班工作、哄孩子睡著後才有的獨處時間。在診療室聽到的大多相似。藥物只是在那些條件上蓋了一個蓋子。蓋子掀開後，下面的東西就原樣冒了出來。
因此在停藥諮詢時，我先問生活作息而非體重。需要瞭解停藥後晚上的時間如何流逝，才能確定需要改變什麼。通過節食來解決卻最終吃得更多的惡性循環已在以前的專欄中詳細說明。如果想更深入瞭解情感與食慾如何糾纏，推薦情感性進食與性情論的交叉。
📊 Proof | 案例和證據——實際上反彈多少？
數字很明確。在替爾澤帕肽（Mounjaro）臨床試驗中，36週減重後停藥的人們在之後1年內平均反彈了14%[1]。繼續注射的人進一步減少了6.7%。
司美格魯肽（Wegovy）也類似。
在68週內平均減重17.3%的人，停藥1年後約恢復了減重量的三分之二[2]。血壓、血糖指標也一起返回。
這裡重要的不是平均值而是差異。
將減重10%以上的安慰劑組308名分開來看，82%恢復了減重量的四分之一以上。
但在這之中，74人恢復了75%以上，54人則恢復少於25%[1]。相同的藥、相同的中斷，卻得到不同的結果。
還有一點要補充。在這項研究中，停藥的人們仍然繼續接受飲食和運動管理。儘管如此平均值還是增加了。
這意味著單靠管理無法消除反彈。
我要說的不是消除反彈的承諾，而是您將進入哪個區間還沒有決定。
韓醫學方面的證據也已整理。肥胖症韓醫標準臨床診療指南將韓藥治療列為**推薦等級A（證據水準High）**[5]。根據是控制藥物的色、味、香的雙盲安慰劑研究。個別處方中，意易人湯為A，太陰調胃湯、防風通聖散、麻黃加味方為B。
但坦誠地補充。同時進行韓藥和生活管理的研究等級為C（Low）。難以隱蔽的設計導致偏倚風險高。國際薈萃分析中防風通聖散的BMI降低幅度也不大[6]。不是說韓藥萬能，而是只陳述確認的部分。
轉錄一個診療室案例。一位30多歲的上班族女性在使用Wegovy 6個月後停藥來就診。
兩個月內已經反彈了5公斤。
我先於體重數字詢問了她的晚間作息。晚間加班後10點半到家，那段時間是她唯一的休閒時間。
與其束緊飲食，我改為提前晚間蛋白質，配合體質的韓藥，每兩週檢查一次體成分。
12週後體重下降了大約2公斤，但我對肌肉量維持的結果看得更有意義。
不是她變得自律。而是晚間時間的條件改變，身體有了不同的反應。
🔚 Closing | 總結與鼓勵
停藥不是失敗。而是身體學會自我調節的時刻到來。
總結下來有三點。補充蛋白質、保護肌肉、不要獨自承受。
指南建議減重後進行1年以上的飲食、運動、行為管理[5]。這就是12週不是終點的原因。
如果想要檢查體質和現況的諮詢，隨時可以聯繫我們。也可以在同濟堂排毒·減肥程式介紹中先瞭解全體流程。
✍️ 同濟堂韓醫院院長崔章赫 監修 · 韓醫師 象數體質醫學 基礎肥胖·排毒診療 最終審核: 2026-07-29
❓ FAQ
Q. 停Wegovy後可以直接喝韓藥嗎？
可以。但必須接受診療後才能服用。肥胖症韓醫標準臨床診療指南對含有麻黃的處方單獨討論了韓醫師調整劑量情況下的安全性[5]。與任意服用市面上產品不同。
Q. 減肥注射停藥前應該何時開始準備？
建議在中斷前4週開始。因為注射期間食慾不振，很難補充蛋白質。即使已經停藥也不遲。
Q. 用過Saxenda後停藥，現在管理會來得及嗎？
可以。Saxenda在Wegovy、Mounjaro出現後處方大幅減少，但停藥後反彈的人仍然很多。無論使用什麼藥物，方法相同。不是再次節食，而是先檢查肌肉量和生活節奏。
Q. 已經出現復胖，現在是不是太晚了？
不是。反彈後才來就診的人反而更多。只是方法會有所不同。與其再次節食，先確認肌肉量和生活節奏。
Q. 看體成分而非體重是什麼意思？
同樣是60公斤，成分構成也不同。如果肌肉減少脂肪增加，下一次反彈會更大。因此建議每兩週記錄一次體成分。
📚 參考資料
[西醫 (WM)]
- [1] Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48 (PMID: 38078870) · 復胖區間分析: Horn DB, et al. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal. JAMA Intern Med
- [2] Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564 (PMID: 35441470)
- [3] The Influence of GLP-1 Receptor Agonists and Other Incretin Hormone Agonists on Body Composition
- [4] Optimizing GLP-1 therapies for obesity and diabetes management — 蛋白質1.2克/公斤以上·進行抗阻運動建議
[韓醫學 (KM)]
