再発性良性頭位めまい症、取り除いても何度も繰り返す本当の理由

🧾 答えから | 核心的な結論


頭を回すと天井がぐるぐる回る良性頭位めまい症。
耳石置換術を受けるとその日は嘘のように止まります。
ところが数ヶ月後にまた繰り返す方が多くいます。

私は同済堂韓医院の院長、チェ・ジャンヒョクです。

繰り返される良性頭位めまい症の問題は、落ちた耳石ひとつではなく、
耳石をよく落とす弱った体、そしてめまいと不安が互いに増幅することです。

取り除く治療は急迫性があり正確です。
ただしそれだけでは繰り返すことを止められません。
これからふたつの段階に分けて説明します。

✅ 実行 | 今すぐ実践すること

1️⃣ 急性期には取り除く治療をまず受けてください
回転性めまいが強い場合、耳石置換術(エプリ法・セモン法)が最も速く根拠が確実です。
漢方で対処するのはその後です。順序を変えないでください。

2️⃣ いつ繰り返したかを記録してください
日付だけでなく、その時期に何があったかも一緒に記録してください。
数日間寝不足だった後なのか、心が強く縮こまっていた時期なのかが再発の手がかりになります。

3️⃣ 「また目まいがしたらどうしよう」という緊張からまず解放してください
耳石が元に戻ったのに頭がぼんやりして不安なら、その不安自体がめまいを長く引きずります。
深く規則的な睡眠、ゆっくり長く息を吐く呼吸、カフェイン摂取を減らすことがその悪循環を緩くします。

三つのことをしても半年以内にまた繰り返すなら、落とす体と留める心の両方を見る時です。
一人で耐えるより原因を一緒に確認する方が早いです。

🚨 警告 | 必ずチェックすべき危険な兆候

以下は良性頭位めまい症ではない可能性があります。
見過ごさないでください。

✔ 言葉がもつれるか、片方の腕や足に力が入らず、物が二重に見えるか、頭が割れるほど痛い — 脳血管の緊急事態の可能性があります。大きな病院の救急室にすぐ行ってください。

✔ めまいと一緒に片方の耳が詰まった感じがして、音が聞こえず耳鳴りが伴う — メニエール病を疑うべきです。良性頭位めまい症と治療方向が異なります。

✔ 姿勢を変えるときではなく、じっとしていても常にぐるぐる回る — 位置性めまい症との区別が必要です。

姿勢を変えるときに数十秒ぐるぐる回ってから止まるのが良性頭位めまい症の典型です。
この枠から外れたら必ず診察を受けてください。

🧠 理由 | 原因の解剖

良性頭位めまい症を浄水器に例えてみます。
落ちた耳石はフィルターに詰まった汚れです。
置換術はその汚れを振るって取り除く作業です。
ところが水自体がしょっちゅう濁っていると、フィルターをいくら掃除してもしばらく後また詰まります。

体の中でこの「濁った水」に相当するのが、漢方医学で言う水毒・痰湿、つまり時期を逃した水分と廃棄物の停滞です。
古い医学書に「痰湿がなければめまいもない」と言ったほど、めまいの基盤にはこの停滞が隠れています。
取り除くとその時は落ち着きます。
解毒が効く理由です。

ところが体が廃棄物を排出できないのは、体がそれだけ衰え弱ったからです。
高脂血症・高血圧・糖尿病のように血管と代謝が崩れた方、睡眠不足の方で再発が多いのも同じ文脈です。
ただし補気薬で補充してもしばらくすると再び弱くなる方がいます。
ここでもう一つ見る必要があります。

めまいと不安は互いに増幅し合います。
めまいを一度大きく経験すると「また繰り返すかもしれない」と緊張するようになり、その緊張が睡眠を削り体を再び衰えさせます。
どちらが先かを明確に区切るのは難しいです。
ただ両者が一つの輪として噛み合い回ると、取り除く治療だけではその輪が断ち切られません。
イ・ジェマは人の病気をその人が置かれた場所から見ました。
長く緊張を手放せない場所、心が一方に固まって解けない状態がその輪を回し続けます。

📊 根拠 | 事例と証拠

良性頭位めまい症は再発が頻繁です。
治療後1年以内に再び繰り返す比率は13.748%、2年以上追跡すると最大65%まで報告されています(Sfakianaki 2021, J Clin Med)。

注目すべき点は心の状態との関連性です。
不安・抑うつが伴う患者は置換術が成功した後でも6ヶ月以内の再発がそうでない人より有意に多かったです(Wei 2018, Front Neurol)。

ただしこれは同時に現れるという相関であり、不安が良性頭位めまい症を引き起こすという証明ではありません。
むしろめまいを繰り返し経験するうちに不安が生じるのかもしれません。

実際に置換術後1年間患者の71%が何らかの形で症状を再び経験し、
この時良性頭位めまい症がもたらした不安が慢性的なふわふわするめまい(PPPD)に移行しました(Acle-Cervera 2025, Eur Arch Otorhinolaryngol)。

中高年の再発を予測する要因にも不安と不眠が年齢・代謝指標と並んで含まれます(Tang 2024, Front Neurol)。
どちらが原因であれ、めまいと心が一つの輪として噛み合い再発を引きずるという図は明確です。

私が見た50代のある患者さんは1年に3、4回良性頭位めまい症で救急車を呼んでいました。
私はまずいつ繰り返すのかを聞きました。

いつも仕事が一気に積もって数日間寝不足になり、「また倒れるかもしれない」と緊張でいっぱいになった時期の直後でした。
取り除く治療で急場をしのぎ、衰えた体を立て直しながらその緊張の輪を共に緩くしました。

その方が別人になったわけではありません。
同じ場所で体と心がより揺さぶられにくくなったに過ぎません。

🔚 まとめ | 要約と励まし

良性頭位めまい症、取り除く治療は必ず必要です。
正確で速いです。
ただし半年もしないうちに繰り返すなら、取り除くだけでは終わりません。

① 溜まった廃棄物を体質に合わせて排出して現在のめまいを抑え
② 衰えた体と噛み合った不安の輪を共に解いて二度と揺さぶられないようにする、ふたつの段階が必要です。

慢性的な良性頭位めまい症を体全体の信号として見た話は睡眠不足と慢性良性頭位めまい症を扱った文章でも詳しく取り上げています。

取り除いても何度も繰り返すめまい、一人で耐えなくてもいいです。
体質と生活を一緒に見ることを望むなら同済堂韓医院頭顔部クリニックへお気軽にお問い合わせください。

✍️ 同済堂韓医院院長チェ・ジャンヒョク監修


❓ よくある質問
Q.良性頭位めまい症は一度治療したら終わりますか?
いいえ。
再発は頻繁です。
治療後1年以内に再び繰り返す比率は13.748%と報告されています(Sfakianaki 2021)。
一度で終わる病気と考えるより、繰り返す体の状態を一緒に管理する方がいいです。

Q.耳石が元に戻ったのになぜ継続して目まいと不安がありますか?
耳石が外れた後もめまいが残る「残存めまい」は一般的です。
この時「また目まいがしたらどうしよう」という緊張が症状を長く引きずり、慢性的なふわふわする感じに移行することもあります(Acle-Cervera 2025)。
数日以上続いたら診察を受けることをお勧めします。

Q.漢方薬で良性頭位めまい症の再発を減らせますか?
再発を決めるのは落ちた耳石ではなく、体全体の状態と心の緊張です。
衰えた体を体質に合わせて立て直し、めまい-不安の輪を一緒に対処すれば、再び繰り返す流れを遅くすることができます。
急性期の置換術と並行するのが最良です。

📚 参考資料
[西洋医学(WM)]
- Sfakianaki I, et al. (2021). Risk Factors for Recurrence of BPPV. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm10194372
- Wei W, et al. (2018). Anxiety and Depression Symptoms Affect Treatment Efficacy and Recurrence of BPPV. Front Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00178
- Acle-Cervera L, et al. (2025). Life after BPPV: one-year analysis of recurrence and functional vestibular symptoms. Eur Arch Otorhinolaryngol. https://doi.org/10.1007/s00405-024-09094-x
- Tang B, et al. (2024). Nomogram for recurrence risk of BPPV. Front Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1483233
​
[漢方医学(KM)]
- Xia Y, et al. (2024). Acupuncture for Residual Dizziness after Repositioning in BPPV. Med Acupunct. https://doi.org/10.1089/acu.2023.0135
- Xie KH, et al. (2022). Elevated RDW predicts residual dizziness in BPPV. Front Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.857133