블로그 2026년 6월 11일
재발성 이석증, 빼내도 또 도지는 진짜 이유
의료 감수 최장혁 원장
🧾 Answer First | 핵심 결론머리를 돌릴 때 천장이 핑 도는 이석증.
이석치환술을 받으면 그날은 거짓말처럼 멎습니다.
그런데 몇 달 뒤 또 도지는 분이 많습니다.
저는 동제당한의원 원장 최장혁입니다.
반복되는 이석증의 문제는 떨어진 이석 하나가 아니라,
이석을 자꾸 떨어뜨리는 약해진 몸, 그리고 어지럼과 서로를 키우는 불안입니다.
빼내는 치료는 급하고 정확합니다.
다만 그것만으로는 도지는 걸 막지 못합니다.
지금부터 두 단계로 나눠 보겠습니다.
✅ Action | 즉각 실천1️⃣ 급성기엔 빼내는 치료를 먼저 받으세요
회전성 어지럼이 심하면 이석치환술(에플리·세몽법)이 가장 빠르고 근거가 확실합니다.
한방으로 다스리는 일은 그다음입니다. 순서를 바꾸지 마세요.
2️⃣ 언제 도졌는지를 기록하세요
날짜만 적지 말고, 그 무렵 무슨 일이 있었는지 함께 적으세요.
잠을 며칠 설친 뒤인지, 마음이 한껏 졸아들어 있던 시기인지가 재발의 단서가 됩니다.
3️⃣ "또 어지러우면 어쩌지" 하는 긴장부터 풀어 주세요
이석은 제자리로 갔는데도 머리가 멍하고 불안하다면, 그 불안 자체가 어지럼을 오래 끌고 갑니다.
깊고 규칙적인 수면, 천천히 길게 내쉬는 호흡, 카페인 줄이기가 그 고리를 느슨하게 합니다.
세 가지를 해봐도 반년 안에 또 도진다면, 떨어뜨리는 몸과 붙드는 마음을 함께 봐야 할 때입니다.
혼자 버티기보다 원인부터 같이 짚는 편이 빠릅니다.
🚨 Warning | 반드시 체크해야 할 위험 신호다음은 이석증이 아닐 수 있습니다.
그냥 넘기지 마세요.
✔ 발음이 어눌하거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지고, 물체가 둘로 보이거나 머리가 깨질 듯 아프다 — 뇌혈관 응급일 수 있습니다. 큰 병원 응급실로 바로 가세요.
✔ 어지럼과 함께 한쪽 귀가 먹먹하고 소리가 안 들리며 이명이 동반된다 — 메니에르병을 의심해야 합니다. 이석증과 치료 방향이 다릅니다.
✔ 자세를 바꿀 때가 아니라, 가만히 있어도 계속 빙빙 돈다 — 위치성 이석증과 구분이 필요합니다.
자세를 바꿀 때 수십 초 핑 돌다 멎는 것이 이석증의 전형입니다.
이 틀에서 벗어나면 반드시 진료부터 받으세요.
🧠 The Why | 원인 해부이석증을 정수기에 빗대 보겠습니다.
떨어진 이석은 필터에 낀 찌꺼기입니다.
치환술은 그 찌꺼기를 흔들어 빼내는 일이고요.
그런데 물 자체가 자꾸 탁해지면, 필터를 아무리 청소해도 며칠 뒤 또 낍니다.
몸 안에서 이 '탁한 물'에 해당하는 것이 한의학에서 말하는 수독·담음, 곧 제때 못 빠진 수분과 노폐물의 정체입니다.
옛 의서에 담음이 없으면 어지럼도 없다 했을 만큼, 어지럼의 바탕엔 이 정체가 깔려 있습니다.
빼내면 그때는 가라앉습니다.
해독이 듣는 이유입니다.
그런데 몸이 노폐물을 못 비우는 건, 그만큼 몸이 처지고 약해졌기 때문입니다.
고지혈·고혈압·당뇨처럼 혈관과 대사가 무너진 분, 잠이 부족한 분에게서 재발이 잦은 것도 같은 맥락입니다.
다만 보약으로 채워만 줘도 잠깐 좋다가 도로 약해지는 분이 있습니다.
여기서 한 가지를 더 봐야 합니다.
어지럼과 불안은 서로를 키웁니다.
어지럼을 한번 크게 겪으면 "또 도질까" 긴장하게 되고, 그 긴장이 잠을 깎고 몸을 다시 처지게 합니다.
어느 쪽이 먼저인지를 딱 잘라 말하긴 어렵습니다.
다만 둘이 한 고리로 맞물려 돌면, 빼내는 치료만으로는 그 고리가 끊기지 않습니다.
이제마는 사람의 병을 그 사람이 처한 자리에서 봤습니다.
오래 긴장을 못 내려놓는 자리, 마음이 한쪽으로 굳어 풀리지 않는 상태가 그 고리를 계속 돌립니다.
📊 Proof | 사례와 근거이석증은 재발이 흔합니다.
치료 후 1년 안에 다시 도지는 비율이 13.7-48%, 2년 이상 추적하면 최대 65%까지 보고됩니다(Sfakianaki 2021, J Clin Med).
주목할 점은 마음 상태와의 연관입니다.
불안·우울이 동반된 환자는 치환술이 성공한 뒤에도 6개월 내 재발이 그렇지 않은 사람보다 크게 잦았습니다(Wei 2018, Front Neurol).
다만 이건 함께 나타난다는 상관이지, 불안이 이석증을 일으킨다는 증명은 아닙니다.
오히려 어지럼을 반복해 겪다 보니 불안이 생기는 쪽일 수도 있습니다.
실제로 치환술 후 1년간 환자 71%가 어떤 형태로든 증상을 다시 겪었고,
이때 이석증이 불러온 불안이 만성적인 붕 뜨는 어지럼(PPPD)으로 이어졌습니다(Acle-Cervera 2025, Eur Arch Otorhinolaryngol).
중장년 재발을 예측하는 인자에도 불안과 불면이 나이·대사 지표와 나란히 들어갑니다(Tang 2024, Front Neurol).
어느 쪽이 원인이든, 어지럼과 마음이 한 고리로 맞물려 재발을 끌고 간다는 그림은 분명합니다.
제가 본 한 50대 환자분은 1년에 서너 번씩 이석증으로 응급실을 다녔습니다.
저는 언제 도지는지를 먼저 물었습니다.
늘 일이 한꺼번에 몰려 며칠 밤을 설치고, "또 쓰러질까" 잔뜩 긴장해 있던 시기 직후였습니다.
빼내는 치료로 급한 불을 끄고, 처진 몸을 끌어올리면서 그 긴장의 고리를 함께 느슨하게 했습니다.
그분이 다른 사람이 된 게 아닙니다.
같은 자리에서 몸과 마음이 덜 흔들리게 된 것 뿐입니다.
🔚 Closing | 요약 및 격려이석증, 빼내는 치료는 꼭 필요합니다.
정확하고 빠릅니다.
다만 반년이 멀다 하고 도진다면, 빼내는 것만으로는 끝나지 않습니다.
① 고인 노폐물을 체질에 맞게 비워 지금의 어지럼을 잡고
② 처진 몸과 맞물린 불안의 고리를 함께 풀어 다시 흔들리지 않게 하는, 두 단계가 필요합니다.
만성 이석증을 몸 전체의 신호로 본 이야기는 수면 부족과 만성이석증을 다룬 글에서도 깊이 다룬 바 있습니다.
빼내도 자꾸 도지는 어지럼, 혼자 참고 계시지 않아도 됩니다.
체질과 생활을 함께 살펴보길 원하시면 동제당한의원 두면부 클리닉으로 편하게 문의해 주세요.
✍️ 동제당한의원 원장 최장혁 감수
❓ FAQ
Q.이석증은 한 번 치료하면 끝나나요?
아닙니다.
재발이 흔합니다.
치료 후 1년 안에 다시 도지는 비율이 13.7~48%로 보고됩니다(Sfakianaki 2021).
한 번에 끝나는 병으로 여기기보다, 도지는 몸 상태를 함께 관리하는 편이 낫습니다.
Q.이석은 제자리로 갔다는데 왜 계속 어지럽고 불안하죠?
이석이 빠진 뒤에도 어지럼이 남는 '잔여 어지럼'이 흔합니다.
이때 "또 어지러우면 어쩌지" 하는 긴장이 증상을 오래 끌고 가, 만성적인 붕 뜨는 느낌으로 이어지기도 합니다(Acle-Cervera 2025).
며칠 이상 지속되면 진료받으시길 권합니다.
Q.한약으로 이석증 재발을 줄일 수 있나요?
재발을 결정하는 건 떨어진 이석이 아니라 몸 전체 상태와 마음의 긴장입니다.
처진 몸을 체질에 맞게 끌어올리고 어지럼-불안의 고리를 함께 다스리면, 다시 도지는 흐름을 늦출 수 있습니다.
급성기 치환술과 병행하는 것이 가장 좋습니다.
📚 참고 자료
[서양의학 (WM)]
- Sfakianaki I, et al. (2021). Risk Factors for Recurrence of BPPV. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm10194372
- Wei W, et al. (2018). Anxiety and Depression Symptoms Affect Treatment Efficacy and Recurrence of BPPV. Front Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00178
- Acle-Cervera L, et al. (2025). Life after BPPV: one-year analysis of recurrence and functional vestibular symptoms. Eur Arch Otorhinolaryngol. https://doi.org/10.1007/s00405-024-09094-x
- Tang B, et al. (2024). Nomogram for recurrence risk of BPPV. Front Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1483233
[한의학 (KM)]
- Xia Y, et al. (2024). Acupuncture for Residual Dizziness after Repositioning in BPPV. Med Acupunct. https://doi.org/10.1089/acu.2023.0135
- Xie KH, et al. (2022). Elevated RDW predicts residual dizziness in BPPV. Front Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.857133
