医療陣監修
동제당한의원·崔長赫（チェ・ジャンヒョク）院長
#可能性 / 現実性
Q 強直性脊椎炎の女性患者なのに妊娠を計画しています。妊娠中の治療はどうすればよいですか？
A 強直性脊椎炎の女性患者も適切な管理下で妊娠が可能であり、妊娠中に症状が改善する場合も約50〜60％で報告されます。ただし、一部の薬物（一部NSAIDs、スルファサラジン）は妊娠時期ごとに注意が必要なのでリウマチ内科専門医と相談が必須です。韓の治療は妊娠中に使用が制限される薬剤があるため、妊娠の事実を必ず事前に知らせる必要があります。
詳細回答
妊娠中のエストロゲン・プロゲステロンの変化がTh2免疫偏向を引き起こし、一部の自己免疫疾患で症状が緩和されます。しかし、出産後3〜6ヶ月以内に再活性化率が高いため、出産後の迅速な治療再開が重要です。 NSAIDsは妊娠3期の使用禁止（動脈管の早期閉鎖リスク）、生物学的製剤は胎盤通過の有無に応じて妊娠後期の使用を調整する必要があります。妊娠計画の3〜6ヶ月前から薬物転換を検討することが標準的な勧告です。妊娠計画段階では、信許を十分に補強し、魚血・胆嚢を予め除去して妊娠中の症状安定基盤を作ることが重要です。妊娠中は漢方薬の処方範囲が制限されるため、唾・灸中心の外歯と食が管理に切り替わり、気血コミュニケーションを維持する経血を中心に安全に管理します。出産後は、産後の気血回復と脊椎炎の再活性化の予防を同時にカバーする集中管理期間が必要です。
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