급성인두염 검사, 신속 항원검사가 필요한 사람은 따로 있습니다

0~1점이면 대개 검사하지 않습니다

점수가 낮으면 연쇄구균 가능성이 낮아 검사 없이 증상 관리로 충분한 경우가 많습니다.

이때 검사를 하면 보균자 양성으로 불필요한 항생제를 쓰게 될 위험이 더 큽니다.

2~3점이면 신속 항원검사를 고려합니다

가능성이 중간 정도라 검사 결과가 치료 방향을 실제로 바꿉니다.

양성이면 항생제를, 음성이면 증상 관리를 선택합니다.

4점 이상이어도 검사로 확인합니다

점수가 높아도 실제 연쇄구균 감염은 절반 남짓에 그쳐, 점수만으로 항생제를 시작하기보다 검사로 확인하는 것이 권장됩니다.

메타분석에서도 점수 단독의 정확도는 제한적이었습니다.

3세 미만은 대개 검사하지 않습니다

3세 미만 아이는 연쇄구균 인두염과 그 합병증이 드물어, 형제가 확진됐거나 증상이 뚜렷한 경우가 아니면 대개 검사하지 않습니다.

치료 후 재검사는 대개 필요 없습니다

항생제 치료 뒤 증상이 좋아졌다면 균이 사라졌는지 확인하는 재검사는 보통 하지 않습니다.

증상이 다시 생기거나 류마티스열 병력이 있는 경우처럼 특별한 상황에서만 고려합니다.

점수는 전화·화상 상담에서도 쓰입니다

점수 항목은 대부분 문진으로 확인할 수 있어 진료 전 스스로 짚어 볼 수 있습니다.

다만 편도와 림프절은 직접 봐야 정확하므로 최종 판단은 진찰로 합니다.

신속 항원검사 — 10분 안팎

편도와 인두 뒷벽을 면봉으로 문질러 연쇄구균의 항원을 찾습니다.

결과가 진료 중에 나와 그 자리에서 항생제 여부를 정할 수 있습니다.

양성은 믿을 만하고 음성은 한 번 더 봅니다

특이도가 약 95%로 높아 양성이면 연쇄구균 감염으로 보고 치료합니다.

민감도는 약 86%라 음성이어도 일부를 놓칠 수 있습니다.

아이는 음성일 때 배양으로 확인하기도 합니다

소아·청소년은 연쇄구균 인두염이 흔하고 합병증을 막는 의미가 있어, 신속 항원검사가 음성이면 인후 배양으로 한 번 더 확인하는 것이 권고됩니다.

성인은 대개 배양까지 하지 않습니다.

보균자는 양성으로 나올 수 있습니다

증상 없이 목에 연쇄구균을 지니고만 있는 아이가 적지 않아, 바이러스성 인두염에 걸렸을 때도 검사가 양성으로 나올 수 있습니다.

기침·콧물이 뚜렷한 목감기에 검사를 권하지 않는 이유입니다.

분자검사는 더 민감합니다

유전자를 증폭하는 분자검사는 민감도가 더 높지만 보균자까지 양성으로 잡을 수 있어, 역시 증상과 점수로 대상을 골라 쓰는 것이 원칙입니다.

검사 전 주의할 점

검사 직전 가글을 하거나 목 스프레이를 뿌리면 결과가 흐려질 수 있습니다.

항생제를 이미 먹기 시작했다면 검사 전에 반드시 알려 주십시오.

혈액검사 — 단핵구증이 의심될 때

심한 피로와 목 뒤쪽까지 퍼진 림프절 부기가 1주일 넘게 이어지면 혈액검사로 전염성 단핵구증을 확인합니다.

간 수치가 함께 오르는 경우가 있어 격한 운동은 피하도록 안내받습니다.

영상검사 — 농양이 의심될 때

한쪽만 점점 심해지는 통증, 입 벌리기 어려움, 목소리가 뭉개지는 변화가 있으면 편도주위 농양이나 깊은 목 감염을 확인하기 위해 이비인후과에서 내시경이나 CT를 시행합니다.

독감·코로나 검사

고열과 심한 근육통이 갑자기 오고 주변에 유행하고 있다면 인플루엔자나 코로나 검사로 원인을 확인합니다.

항바이러스제는 증상 초기에 써야 의미가 있습니다.

열 없이 몇 주째라면

열 없이 칼칼함·이물감이 몇 주 이상 이어지면 급성 감염 검사보다 역류, 비염의 후비루, 성대 문제 등을 확인하는 진료가 필요합니다.

흡연자에게서 쉰 목소리가 3주 넘게 이어지면 후두 내시경을 받아야 합니다.

받은 검사 결과지는 챙겨 오십시오

이미 받은 신속 항원검사·혈액검사 결과는 같은 검사를 되풀이하지 않게 해 줍니다.

결과지나 사진을 가져오시면 경과를 이어서 판단할 수 있습니다.

한의원에서 확인하는 것

동제당은 신속 항원검사를 직접 하지 않습니다.

대신 목 안 상태·열·림프절·혀와 맥을 보고, 검사가 필요한 신호가 있으면 이비인후과나 내과 진료로 먼저 안내합니다. 검사 결과지를 가져오시면 그 위에서 진료 방향을 잡습니다.