동제당한의원
군발두통 — 한쪽 눈 뒤에서 뻗어 나온 신경 가지가 관자놀이로 퍼지는 모습을 종이공예로 표현한 이미지

군발두통 치료 가이드

군발두통 치료, 발작 15분과 군발기 몇 주는 다른 일입니다

발작이 시작되면 필요한 것은 고농도 산소 흡입과 피부밑 주사입니다. 둘 다 몇 분 안에 듣고, 먹는 진통제로는 따라잡을 수 없습니다. 그리고 발작이 이틀 이상 되풀이되면 그때 예방 치료를 시작해 군발기 전체를 짧게 만듭니다. 저희 자리는 이 둘이 아니라, 그 몇 주 동안 무너지는 잠과 몸입니다.

최장혁 작성·의학 검토최장혁 원장

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

  1. 1발작 때는 산소와 주사입니다. 먹는 진통제는 이 병의 속도를 따라가지 못합니다.
  2. 2발작이 이틀 이상 되풀이되면 그날 예방 치료를 시작하십시오. 「지켜보자」가 가장 아깝습니다.
  3. 3저희 자리는 발작이 아니라 그 몇 주를 견디는 몸과 잠입니다. 그 경계를 넘겨 말씀드리지 않습니다.

같이 풀어갈 순서

군발두통, 궁금한 지점을 실제 판단 순서로 풀어봅니다

  1. 1발작 때몇 분 안에 끝내는 방법이 있습니다
  2. 2군발기 전체예방 치료로 기간을 짧게
  3. 3그 뒤무너진 잠과 몸을 되돌리는 시간

지금 어디쯤 계신가

시점에 따라 해야 할 일이 완전히 다릅니다

발작 하나와 군발기 몇 주는 다른 일입니다. 위쪽 두 줄에 계시면 이 글을 덮고 신경과 진료부터 잡으시는 것이 맞습니다.

지금해야 할 일어디로저희 자리
발작 중고농도 산소 · 피부밑 주사신경과에서 미리 처방받아 집에 둘 것없습니다
발작이 이틀 이상 되풀이예방 치료 시작 — 오늘신경과없습니다 — 그쪽부터
군발기 한복판예방약 유지 · 술 완전히 끊기신경과 계속여기부터입니다 — 잠과 몸
군발기가 멎을 무렵예방약 줄이는 시점 상의신경과함께 봅니다
조용한 기간바탕 회복 · 기록 정리정기 확인여기가 저희 자리입니다
조용한 기간이 짧아짐만성형 전환 여부 확인신경과에 다시병행 상담

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

발작이 시작됐는데 침을 맞으러 가면 도움이 될까요?

그 시간에 저희에게 오시면 안 됩니다. 발작은 15분에서 3시간 안에 스스로 멎는데, 준비하고 이동해 진료실에 도착하시는 데 걸리는 시간이 그와 비슷하거나 더 깁니다. 도착하실 무렵이면 대개 이미 끝나 있고, 그러면 「침을 맞아서 나았다」로 기억되기 쉽습니다. 실제로는 시간이 지나 멎은 것입니다. 이 착각은 위험합니다 — 다음 발작 때도 같은 선택을 하게 되고, 그러는 사이 몇 분 안에 끝낼 수 있었던 발작을 매번 온전히 견디게 됩니다. 그 시간에 하셔야 할 일은 마스크를 쓰고 산소를 들이마시는 것입니다. 저희에게 오실 시간은 발작이 끝난 뒤, 이 군발기를 어떻게 지날지 이야기할 때입니다.

발작 중에는 오지 마십시오. 그 시간은 산소와 주사의 시간이고, 저희 시간은 그 뒤입니다.

발작 때 — 몇 분 안에 끝내는 방법이 있습니다

이 구간의 치료는 전부 신경과에 있습니다. 아래는 저희가 하는 치료가 아니라 지금 받고 계시거나 곧 받으실 치료의 설명입니다.

핵심은 미리 갖춰 두는 것입니다. 발작이 시작된 뒤에 처방을 받으러 가는 것으로는 늦습니다.

고농도 산소 흡입 — 일차 치료

마스크로 높은 농도의 산소를 십수 분 들이마시는 방법입니다. 발작을 멈추는 데 가장 효과적인 일차 치료로 꼽히고, 약이 아니라 부담이 적다는 것이 큰 장점입니다. 집에서 쓸 수 있도록 준비하는 절차가 있으니 신경과에서 상의하십시오.

피부밑 주사

배나 허벅지 피부밑에 스스로 놓는 주사입니다. 십수 분 안에 발작을 끊어 줍니다. 코에 뿌리는 형태도 있어서 주사가 부담스러우신 분은 그쪽을 상의하실 수 있습니다. 하루에 쓸 수 있는 횟수가 정해져 있으니 그 기준은 반드시 확인하십시오.

먹는 진통제가 안 듣는 이유

약이 몸에 퍼지는 데 걸리는 시간이 발작이 스스로 끝나는 시간과 비슷합니다. 그래서 먹고 나면 이미 끝나 있는 일이 반복되고, 「약이 들었다」고 오해하기 쉽습니다. 진통제를 늘리는 것은 이 병에서 답이 되지 못합니다.

미리 갖춰 두는 것이 관리입니다

군발기가 시작되면 발작은 하루 한 번에서 세 번 옵니다. 그때마다 병원에 갈 수 없습니다. 산소와 주사를 집에 두고 스스로 쓸 수 있게 준비하는 것이 이 병의 관리이고, 그것만으로 몇 주의 질이 완전히 달라집니다.

저희가 이 구간에 하지 않는 일

발작 중에 오시라고 하지 않습니다. 급성기 처방을 대신하겠다고 말씀드리지도 않습니다. 이 순서를 바꾸는 일은 없습니다.

군발기 전체 — 예방 치료로 기간을 짧게

발작 하나를 끄는 것과 군발기 자체를 짧게 만드는 것은 다른 일입니다. 후자가 예방 치료이고, 이 병에서 가장 값진 결정입니다.

시작 시점이 중요합니다. 발작이 이틀 이상 되풀이되면 군발기가 시작된 것으로 보고 그날 신경과로 가십시오.

왜 「지켜보자」가 아까운가

군발기는 4주에서 8주 갑니다. 첫 주에 예방 치료를 시작하는 것과 3주째에 시작하는 것은 견뎌야 할 밤의 수가 다릅니다. 이미 겪어 보신 분이라면 두 번째부터는 판단이 빠를 수 있습니다 — 그래서 시작 날짜를 적어 두시라고 말씀드립니다.

짧게 쓰고 빠지는 약

군발기 초반에 짧게 써서 발작을 일시적으로 끊어 주는 방식이 있습니다. 예방약이 자리를 잡을 때까지의 다리 역할입니다. 짧게 쓰고 빠르게 줄이는 것이 원칙이라 임의로 늘리거나 줄이지 마십시오.

군발기 내내 쓰는 약

군발기 전체를 통과할 때까지 유지하는 예방약이 있습니다. 심장이나 신장 쪽을 함께 확인하며 쓰는 경우가 있어 정기적인 확인이 따라붙습니다. 저희에게 한약을 상의하실 때 이 목록을 꼭 알려 주십시오.

잘 듣지 않을 때

표준 예방 치료로 잡히지 않는 분들이 계십니다. 뒤통수 쪽 신경에 주사를 놓는 방법 등 다음 단계가 남아 있으니, 「할 수 있는 건 다 했다」고 정리하기 전에 신경과에 그 이야기를 여쭙는 편이 낫습니다.

줄이는 시점은 스스로 정하지 마십시오

발작이 멎었다고 예방약을 곧바로 끊으면 남은 발작이 되살아나는 일이 있습니다. 줄이는 시점과 속도는 신경과에서 정합니다.

그 뒤 — 저희가 하는 일

예방약이 자리를 잡아도 몇 주 동안 밤마다 끊긴 잠은 그대로 남습니다. 진료실에서 자주 듣는 말이 있습니다 — 통증은 어느 정도 잡혔는데 몸이 완전히 바닥났다는 것입니다.

이 어긋남이 저희가 다루는 자리입니다.

첫 진료에서 확인하는 것은 달력입니다

이번 군발기가 언제 시작됐고 몇 주째인지, 하루 중 몇 시에 오는지, 지난번은 언제였고 얼마나 갔는지를 먼저 봅니다. 아직 예방 치료를 시작하지 않으셨다면 저희는 진료를 미루고 그쪽부터 보내 드립니다.

몰려 치받는 것과 얕아진 바탕을 나눕니다

군발기 한복판에 계신 분은 앞쪽입니다. 위로 몰린 것이 한쪽 눈 주위로 쏠려 있는 모양이라, 몰린 것을 내려 그 쏠림을 덜어 내는 쪽으로 갑니다. 조용한 기간에 오신 분은 뒤쪽입니다 — 몇 주를 견디느라 바탕이 얕아져 있고, 그 상태로 다음을 맞으면 같은 일이 더 무겁게 지나갑니다.

동제당이 유지하는 축은 여기서도 같습니다

눌러서 참게 하는 것과 몰려서 치받는 것을 비우는 것은 다릅니다. 눌러 두면 그 순간은 조용하지만 바탕이 그대로라 되돌아옵니다. 저희는 치받아 오른 쪽을 먼저 내리고, 그러고도 남는 것이 있으면 그때 바탕을 채웁니다.

잠을 먼저 붙잡습니다

이 시기에 가장 값진 것은 통증 점수가 아니라 깬 뒤 다시 잠들기까지의 시간입니다. 발작으로 깨는 것 자체를 막을 수는 없어도, 그 뒤 두 시간을 뒤척이던 것을 삼십 분으로 줄이면 몇 주의 무게가 달라집니다. 실제로 좋아지는 분들의 이야기도 여기서 먼저 나옵니다.

얼마나 걸리는지 — 정직하게 말씀드리면

군발기 한복판에 오신 경우에는 그 군발기가 끝날 때까지가 한 구간이고 대개 몇 주입니다. 조용한 기간에 오신 경우에는 4주에서 8주쯤 보면서 잠과 피로가 함께 움직이는지를 봅니다. 그리고 저희가 발작을 없애 드린다고는 말씀드리지 않습니다. 저희가 다루는 것은 그 몇 주를 견디는 몸이고, 그 경계를 넘겨 말씀드리지 않는 것이 이 병을 대하는 저희 방식입니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

군발두통은 진단이 붙기까지 시간이 걸리는 병이고, 그 사이 다른 병이 같은 모습으로 숨어 있을 수 있습니다. 아래는 한방 치료보다 검사와 전문 진료가 먼저인 경우입니다.

처음 겪는 극심한 두통일 때 — 살면서 겪어 본 적 없는 세기의 두통이 갑자기 왔다면, 원인을 먼저 가려야 합니다. 응급실 또는 신경과입니다.

아픈 쪽이 발작마다 바뀔 때 — 군발두통은 대개 같은 쪽에 머뭅니다. 좌우가 오가면 다른 원인을 확인합니다.

눈이 심하게 붉고 시야가 흐리며 구역질이 날 때 — 눈 안의 압력이 갑자기 오르는 병일 수 있습니다. 눈 주위 통증과 충혈이 겹쳐 헷갈리는 자리이고, 늦으면 시력을 잃습니다. 안과 응급입니다.

열이 나거나 목이 뻣뻣할 때 — 뇌를 싸는 막의 염증을 배제해야 합니다. 지체하지 마십시오.

복시·발음이 어눌해짐·한쪽 팔다리의 힘 빠짐이 함께 있을 때 — 신경학적 증상입니다. 곧바로 119로 응급실에 가셔야 합니다.

50세 이후에 처음 시작됐을 때 — 이 나이대에 처음 나타나는 두통은 다른 원인을 한 번 더 확인하고 넘어갑니다.

진료를 더 구체적으로 시작하려면

군발두통 진료 전에 준비하면 좋은 정보

이 병은 통증의 세기보다 시간표가 진료를 정합니다. 전부 챙기지 못하셔도 괜찮지만, 날짜와 시각만은 꼭 부탁드립니다.

  • 이번 군발기가 시작된 날짜 — 며칠 전이 아니라 「몇 월 며칠」로 적어 주십시오. 지금 몇 주째인지가 저희 판단의 출발점입니다.
  • 하루 중 발작이 오는 시각 — 새벽 몇 시, 낮 몇 시처럼요. 밤에 깨는 시각이 일정한지가 특히 중요합니다. 이 병은 시각이 곧 특징입니다.
  • 지난번 군발기는 언제, 얼마나 — 작년 몇 월쯤 시작해 몇 주 갔는지요. 두 번 이상의 기록이 있으면 다음이 언제쯤일지 함께 가늠할 수 있습니다.
  • 신경과에서 받으신 처방 전부 — 발작 때 쓰는 산소나 주사가 있는지, 예방약을 언제부터 며칠째 쓰고 계신지요. 저희가 설 자리가 여기에 따라 달라집니다.
  • 영상 검사를 받으셨는지 — 뇌 쪽을 확인하는 검사를 받으셨는지, 결과에 소견이 있었는지요. 아직이라면 그 이야기부터 담당 선생님과 나누셔야 합니다.
  • 발작 때 어느 쪽이 아픈지, 무엇이 함께 오는지 — 눈물·코막힘·눈꺼풀 처짐이 아픈 쪽에만 오는지요. 좌우가 바뀐 적이 있다면 그 이야기도 꼭 해 주십시오.
  • 술과 담배 — 군발기 중에 술을 마시면 바로 시작되는지, 조용한 기간에는 괜찮은지요. 흡연량도 함께 알려 주시면 좋습니다.
  • 잠이 어떻게 무너져 있는지 — 발작으로 깬 뒤 다시 잠들기까지 얼마나 걸리는지, 낮에 어떤 상태로 지내시는지요. 저희가 다루는 것이 대개 이쪽입니다.

군발두통 치료에 대해 자주 묻는 질문

산소 치료를 집에서 받으려면 어떻게 해야 하나요?
신경과에서 상의하시면 됩니다. 이 병에서는 미리 갖춰 두는 것 자체가 치료입니다. 군발기 중에는 하루 한 번에서 세 번 발작이 오는데 그때마다 병원에 갈 수는 없기 때문입니다. 마스크 종류와 흘려보내는 양에 기준이 있어서, 그 설명을 정확히 듣고 시작하시는 것이 중요합니다. 이 준비만으로 몇 주의 질이 완전히 달라집니다.

예방약과 한약을 같이 먹어도 되나요?
됩니다. 다만 지금 드시는 약을 전부 알려 주십시오. 이 병의 예방약 중에는 심장이나 신장 쪽을 함께 살펴야 하는 것이 있어서, 저희가 한약의 구성과 복용 간격을 그 목록을 보고 정합니다. 그리고 예방약을 임의로 줄이거나 끊지 마십시오. 줄이는 시점은 신경과에서 정하는 것이고, 스스로 끊으면 남은 발작이 되살아나는 일이 있습니다.

조용한 기간인데도 다녀야 하나요?
이 시기가 오히려 저희가 할 일이 가장 많은 때입니다. 몇 주를 견디고 나면 바탕이 얕아져 있고, 그 상태로 다음 군발기를 맞으면 같은 일이 더 무겁게 지나갑니다. 그리고 다음이 언제 올지 모른다는 것 자체가 부담이어서, 그 무렵이 되면 잠부터 얕아지는 분이 많습니다. 이 시기에 잠과 낮의 피로를 되돌려 놓는 것이 다음 군발기를 가볍게 만드는 준비입니다.

이번 군발기가 지난번보다 훨씬 심합니다. 나빠지고 있는 건가요?
군발기마다 무게가 다른 것은 흔합니다. 다만 조용한 기간이 눈에 띄게 짧아지고 있다면 그건 다른 이야기입니다. 사이 기간 없이 이어지는 형태로 넘어가는 경우가 드물게 있어서, 그때는 예방 치료의 방향이 달라집니다. 지난 두세 번의 군발기가 각각 언제 시작해 얼마나 갔는지를 정리해 신경과에 그대로 보여 주십시오. 그 기록이 판단을 바꿉니다.

근거와 검토 정보

군발두통 치료 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.08.19

  1. 근거 01 학술지 종설 급성기 치료 · 예방 치료 · 구제 치료

    Trigeminal Autonomic Cephalalgias — 삼차자율신경두통의 병태생리·진단·치료 개요 (Neurologic Clinics 2019)

    PubMed, PMID 31563236

    이 자료에서 확인한 범위

    고농도 산소 흡입과 수마트립탄 피하주사가 급성기 일차 치료라는 점, 군발기 초반의 단기 요법과 군발기 전체를 통과할 때까지 유지하는 예방 치료의 구성, 난치성에서 대후두신경차단술을 고려한다는 점

  2. 근거 02 동료평가 종설 감별 · 1차 치료 · 경과 · 관리

    Cluster Headache, SUNCT, and SUNA

    Burish M, Continuum (Minneapolis) 2024;30(2):391-410 (PMID 38568490)

    이 자료에서 확인한 범위

    군발두통과 비슷해 보이는 삼차자율신경두통들을 가르는 기준, 그리고 산소·트립탄·베라파밀이 1차 치료라는 점을 이 종설에서 확인했습니다. 닮은 두통끼리 치료가 갈리므로 정확한 감별이 먼저라는 이 페이지의 서술이 여기에 근거합니다.