醫療團隊審核
동제당한의원·崔長赫 韓醫師院長
#原因說明
Q 平時根本感覺不到心跳，最近卻能直接聽見自己的心跳聲。為什麼會突然感覺到？(39歲·辦公室職員)
A 心臟一直在跳，只是平時大腦會把這個訊號過濾掉。心悸出現在心臟確實跳得更強更快時，或大腦對心跳變得敏感、無法過濾時。兩者都有可能，所以先分辨清楚是第一步。
詳細回答
訴說心悸的人最常見的誤解是「能感覺到＝心臟有病」。實際上分為兩條路徑。
一是心跳本身發生變化：脈搏加快、感覺漏跳一拍、收縮變強。二是心跳和平時一樣，但感知閾值下降了。焦慮、緊張、睡眠不足持續下去，身體就會把自身的內部感覺放大接收。
診療中我們會詢問什麼時候、在什麼情況下、持續幾分鐘、節律規則還是不規則，必要時透過心電圖、24小時心電圖(Holter)、甲狀腺與貧血血液檢查來鑑別。因為原因不同，處理方式完全不同。
中醫診所觀點
韓醫學不把心悸看作心臟單獨的問題，而是關注胸腹、睡眠與消化之間的聯絡。我們區分緊張長期積累導致氣上浮的狀態、消化遲緩導致體內水溼停滯的狀態，以及津液不足難以安定的狀態。同樣是心悸，夜間加重還是餐後加重，方向也不同。
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