医疗团队审核
동제당한의원·崔长赫 韩医师院长
#原因说明
Q 平时根本感觉不到心跳，最近却能直接听见自己的心跳声。为什么会突然感觉到？(39岁·办公室职员)
A 心脏一直在跳，只是平时大脑会把这个信号过滤掉。心悸出现在心脏确实跳得更强更快时，或大脑对心跳变得敏感、无法过滤时。两者都有可能，所以先分辨清楚是第一步。
详细回答
诉说心悸的人最常见的误解是「能感觉到＝心脏有病」。实际上分为两条路径。
一是心跳本身发生变化：脉搏加快、感觉漏跳一拍、收缩变强。二是心跳和平时一样，但感知阈值下降了。焦虑、紧张、睡眠不足持续下去，身体就会把自身的内部感觉放大接收。
诊疗中我们会询问什么时候、在什么情况下、持续几分钟、节律规则还是不规则，必要时通过心电图、24小时心电图(Holter)、甲状腺与贫血血液检查来鉴别。因为原因不同，处理方式完全不同。
中医诊所观点
韩医学不把心悸看作心脏单独的问题，而是关注胸腹、睡眠与消化之间的联系。我们区分紧张长期积累导致气上浮的状态、消化迟缓导致体内水湿停滞的状态，以及津液不足难以安定的状态。同样是心悸，夜间加重还是餐后加重，方向也不同。
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