둘이 함께 끊는 재발

트리코모나스질염, 치료했는데 또 생긴다면 — 파트너와 함께 치료하는 이유와 재발을 막는 순서

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

거품이 섞인 누런 분비물과 비린 냄새, 따끔거림 때문에 약을 먹고 나았는데, 몇 달 뒤 똑같은 증상이 다시 시작됩니다. 내 관리가 부족했나 싶어 더 자주 씻게 됩니다.

트리코모나스질염은 질 안에 사는 세균이 아니라 성 접촉으로 옮는 원충 감염이라, 나만 치료하면 함께 지내는 사람에게서 다시 옮아옵니다. 그래서 재발을 끊는 열쇠는 더 씻는 것이 아니라 파트너와 함께, 정해진 기간을 끝까지 치료하는 것입니다. 오늘은 치료 순서와 진료가 급한 신호, 치료 뒤 질 환경을 되돌리는 방법을 정리했습니다.

트리코모나스질염, 지금 뭘 하면 되나요?

검사로 확진받고, 파트너와 같이 치료하고, 석 달 안에 다시 검사하는 것 — 이 세 가지가 먼저입니다. 이 가운데 하나라도 빠지면 같은 감염이 다시 돌아오기 쉽습니다.

• 증상이 있는 날 검사로 확진받기 거품 섞인 황록색 분비물은 트리코모나스를 떠올리게 하지만, 세균성질증과 칸디다질염이 섞여 있는 경우도 많습니다. 약국 질정으로 버티지 말고 산부인과에서 검사로 원인을 확인하세요.
• 파트너와 함께, 정해진 기간을 끝까지 남성은 감염돼도 증상이 없는 경우가 많아 「나는 괜찮다」며 치료를 미루기 쉽습니다. 두 사람 모두 치료를 마치고 증상이 가라앉을 때까지는 성관계를 쉬세요. 여성은 하루 두 번 7일 복용이 한 번 복용보다 실패가 적었으니, 증상이 나아져도 처방받은 날짜를 다 채우세요.
• 석 달 안에 다시 검사하기 트리코모나스는 치료 뒤에도 다시 걸리는 비율이 높아, 미국 질병통제예방센터는 여성에게 치료 후 석 달 안에 재검사를 권합니다. 달력에 날짜를 적어 두세요.

이 순서를 지켰는데도 질염이 반복된다면, 감염 말고 질 환경 자체를 살펴보는 진료가 필요한 단계입니다.

트리코모나스질염, 이런 경우는 바로 병원에 가야 하나요?

임신 중이거나 열·아랫배 통증이 함께 있으면, 집에서 기다리지 말고 바로 산부인과 진료를 받으세요. 트리코모나스는 조산과 관련이 있고, 다른 성매개 감염이 함께 있는 경우도 있어 확인이 필요합니다.

• 임신 중이거나 임신 가능성이 있을 때 임신 중에도 치료가 필요하므로 산부인과에서 안전한 약을 처방받으세요.
• 열이 나거나 아랫배·골반이 아플 때 골반염으로 번졌는지 확인해야 합니다.
• 성관계 뒤 출혈이 있거나 분비물에 피가 섞일 때 자궁경부 상태를 진찰받으세요.
• 치료를 다 마쳤는데도 같은 증상이 남을 때 약이 듣지 않는 경우나 다른 원인을 가리는 검사가 필요합니다.

트리코모나스질염은 왜 치료해도 자꾸 반복될까?

재발의 가장 흔한 이유는 원충이 약을 이겨서가 아니라, 치료하지 않은 파트너에게서 다시 옮거나 복용을 중간에 멈췄기 때문입니다. 여기에 무너진 질 환경이 겹치면 감염이 정리된 뒤에도 다른 질염이 꼬리를 뭅니다.

동제당에서는 반복되는 질염을 균 하나의 문제로만 보지 않습니다. 잦은 질 세정, 거듭된 항생제, 몸에 쌓인 습과 열(濕熱)이 질 안의 유산균과 스스로 지키는 힘을 무너뜨린 상태로 봅니다. 그래서 순서를 둡니다. 먼저 검사로 원인을 확정하고 트리코모나스라면 파트너와 함께 항생제 치료를 끝냅니다. 이어 질 안쪽 세정을 멈추고 미지근한 물로 겉만 씻으며, 통풍과 잠을 챙깁니다. 감염이 정리된 뒤에는 아랫배를 데우고 습을 내려 유산균이 돌아올 틈을 만드는 한약과 침으로 재발 사이를 넓힙니다.

질염 전반의 두 의학 관점과 단계별 관리는 트리코모나스질염 통합의학 가이드에 정리해 두었습니다.

트리코모나스질염, 한방 치료는 정말 도움이 되나요?

원충을 없애는 일은 항생제가 맡고, 한방 치료는 그 곁에서 질 환경을 되돌려 재발 사이를 넓히는 쪽에서 쓸모가 있습니다. 한방 단독으로 트리코모나스를 치료하려 해서는 안 됩니다.

진료실에서 자주 만나는 모습은 이렇습니다. 서른여덟 여성이 일 년에 세 번째 질염이라며 옵니다. 지난번 트리코모나스 진단 때 남편은 증상이 없다며 약을 먹지 않았고, 본인은 사흘째 나아지자 약을 멈췄다고 합니다. 그 뒤로 찝찝해서 세정제로 매일 질 안쪽까지 씻어 왔습니다. 이런 경우 산부인과에서 다시 확진받고 부부가 함께 7일 치료를 끝내도록 먼저 정하고, 세정을 멈추게 한 뒤 습을 내리는 한약과 침을 더합니다. 그분이 관리를 소홀히 한 것이 아니라, 혼자만 치료하는 구조가 재발을 만든 것입니다.

트리코모나스질염은 부끄러워 숨길 병이 아니라 함께 치료하면 끝낼 수 있는 감염입니다. 순서만 지키면 반복되던 고리는 끊을 수 있습니다.

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진료 후 주기와 체질에 맞게 처방하는 한약

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1. 진료가 먼저 건강 상태와 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 구간별 처방 월경기·황체기 상태에 맞춘 한약
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