이명 검사, 무엇을 언제 받아야 하나

아래에 해당하시면 한방 치료보다 검사와 전문 진료가 먼저입니다. 저희도 진료실에서 이런 신호를 확인하면 그 자리에서 이비인후과나 응급 진료부터 안내해 드립니다.

• 【그날 가셔야 합니다】 갑자기 한쪽이 먹먹해지면서 이명이 시작됐을 때 — 돌발성 난청일 수 있습니다. 사흘 이내에 급격히 나빠진 청력을 말하며, 시간이 예후를 가릅니다. 미국 이비인후과-두경부외과학회 지침은 발생 14일 이내에 청력검사로 진단을 확인하고, 스테로이드 초기 치료도 발생 2주 이내에 시작할 것을 기준으로 둡니다. 회복이 불완전하면 2~6주 사이에 고실내 스테로이드를 권고합니다. 이명 때문에 한의원부터 찾지 마시고 오늘 이비인후과로 가십시오. 저희 치료는 그다음에 시작해도 늦지 않습니다.
• 심장 박동과 같은 리듬으로 들릴 때 — 박동성 이명이라고 합니다. 목의 큰 혈관, 정맥동, 사구종양 같은 혈관성 원인이 뒤에 있을 수 있어 영상검사 대상입니다. 「쿵쿵」이나 「쉭쉭」이 맥박에 맞춰 들린다면 반드시 말씀해 주십시오.
• 한쪽에서만 나는 이명에 그쪽 청력 저하가 함께 있을 때 — 청신경종양(전정신경초종)을 가려야 합니다. 서서히 진행해 노화로 넘기기 쉽고, 청력 수치보다 말귀를 알아듣는 능력이 더 떨어지는 것이 실마리입니다. MRI나 청성뇌간반응 검사로 확인합니다.
• 어지럼이 함께 있을 때 — 빙빙 도는 어지럼이 발작처럼 오거나, 자세를 바꿀 때 도는 느낌이 있다면 메니에르병이나 전정 질환을 먼저 가려야 합니다. 어지럼이 주된 불편이라면 그쪽부터 진료받으시는 것이 순서입니다.
• 두통이나 신경학적 증상이 함께 있을 때 — 한쪽 얼굴이 저리거나 힘이 빠지고, 말이 어눌해지거나 물체가 겹쳐 보인다면 지체하지 말고 응급 진료를 받으십시오. 머리를 부딪친 뒤에 시작된 이명도 같습니다.
• 소리 때문에 사는 것이 힘들다는 생각이 들 때 — 이명은 잠과 우울에 얽히며, 그 상태가 오래되면 위험한 생각까지 이어질 수 있다는 것이 보고되어 있습니다. 이상한 일이 아니고 의지가 약해서도 아닙니다. 그 생각도 진료에서 말씀해 주십시오. 혼자 견디고 계신다면 자살예방 상담전화 109로 24시간 이야기하실 수 있습니다.

이런 신호가 없다면 검사를 서둘러 반복하실 필요는 없습니다. 최근에 받고 이상이 없다는 설명을 들으셨다면 그 결과를 가지고 오시면 됩니다.