소아 코피 · Pediatric Nosebleed

아닙니다. 고개를 앞으로 살짝 숙이고 코의 말랑한 아래쪽을 엄지와 검지로 5~10분 꾹 눌러 주십시오. 미국이비인후과학회 진료지침도 같은 방법을 권고합니다. 고개를 뒤로 젖히면 피가 목 뒤로 넘어가 아이가 삼키거나 사레들릴 수 있어 오히려 권하지 않습니다. 누르는 중간에 자꾸 떼어 확인하면 멎던 것도 다시 시작되니 시간을 채워 누르는 것이 중요합니다. 이 응급처치는 저희가 진료를 시작한 뒤에도 코피가 났을 때 그대로 하시면 됩니다.

혼내지 않으셔도 됩니다. 코를 만지는 것은 원인이자 결과이기도 합니다 — 코 안이 건조하고 간지러우니 손이 먼저 갑니다. 습관만 탓하면 아이는 몰래 만지게 될 뿐 건조함 자체는 남습니다. 저희는 만지는 습관보다 왜 그렇게 간지럽고 건조한지, 그 밑바탕을 먼저 봅니다. 습관을 줄이는 것도 물론 도움이 되지만, 그것만으로는 반복이 멈추지 않는 아이들이 있어 함께 다스립니다.

대부분의 소아 코피는 그런 병과 무관합니다. 다만 걱정을 완전히 접어 두시라고 말씀드리지는 않습니다. 몸에 멍이 잘 들고 없어지지 않는지, 잇몸에서도 피가 나는지, 평소보다 유독 창백하고 처지는지를 함께 보십시오. 이 중 하나라도 해당하면 저희도 한방 치료보다 혈액검사부터 권해 드립니다. 그 세 가지가 없다면 코피만으로 그 병을 의심할 근거는 약합니다.

아이마다 다르지만 대개 밤에 나는 횟수가 1~2주 안에 먼저 줄어듭니다. 지혈까지 걸리는 시간이 짧아지는 것은 3~4주쯤부터 체감되는 경우가 많습니다. 4주에 한 번 방향이 맞는지 점검하고, 변화가 뚜렷하지 않으면 그때 처방과 생활 관리를 다시 조정합니다. 급하게 양을 늘리기보다 방향이 맞는지를 먼저 확인하는 편이 결국 더 빠릅니다.

아이의 나이와 협조 정도에 따라 다릅니다. 어려서 침을 힘들어하면 한약과 생활 교정 위주로 구성하고, 협조가 되는 연령이면 침 치료를 더해 코 주변의 긴장을 함께 풀어 드립니다. 억지로 진행하지 않습니다 — 아이가 겁을 먹으면 다음 진료 자체를 거부하게 되어 오히려 전체 계획에 방해가 됩니다.

건조한 계절에 다시 잦아지는 것은 흔한 일이라 그 자체로 되돌아간 것은 아닙니다. 저희가 보는 것은 예전만큼 심한가, 얼마 만에 다시 가라앉는가입니다. 며칠 안에 예전 수준으로 돌아오면 잘 유지되고 있는 것으로 보고, 그 계절 동안 코 안 건조를 관리하는 방법을 더 자세히 안내해 드립니다.

먼저 아이를 깨워 앉히고 고개를 살짝 앞으로 숙이게 하십시오. 누운 채로 그대로 두면 피가 목 뒤로 넘어가 삼키거나 사레들 수 있습니다. 앉힌 뒤 코의 아래쪽을 5~10분 꾹 눌러 주시고, 그래도 멎지 않으면 15분을 넘기지 마시고 응급실로 가십시오.

부모님 탓이 아닙니다. 형제가 함께 코피가 잦은 경우는 체질적인 경향을 함께 물려받았을 가능성이 크고, 같은 집 안의 건조한 환경을 함께 겪기 때문이기도 합니다. 다만 가족 중에 유독 심하고 잘 안 멎는 출혈이 반복된다면 그 부분은 저희도 감별이 필요하다고 말씀드립니다.

아닙니다. 줄어드는 중에도 환절기나 감기에 걸리면 잠깐 다시 늘 수 있습니다. 저희가 보는 것은 났는가가 아니라 예전보다 빈도가 줄었는가, 얼마 만에 가라앉는가입니다. 며칠 안에 정리되면 방향을 유지하고, 이전 수준으로 완전히 돌아갔다면 다음 진료를 기다리지 마시고 알려 주십시오.