의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#감별
Q 긴장하면 가슴이 답답하고 속이 울렁거리는데 신경성위염인가요, 공황장애인가요?
A 공황은 갑자기 몇 분 안에 심장 두근거림·숨막힘·죽을 것 같은 공포가 절정에 이르렀다 가라앉는 발작 형태이고, 신경성위염은 속쓰림·더부룩함·울렁거림 같은 위장 증상이 중심이며 발작보다 지속적으로 이어집니다. 둘이 함께 있으면 정신건강의학과 평가를 먼저 권합니다.
상세 답변
공황 발작은 위장 증상보다 심장·호흡 증상과 강한 공포감이 앞서고 발작이 끝나면 비교적 빠르게 회복되며, 발작이 또 올까 두려워 특정 장소를 피하게 되는 것이 특징입니다. 신경성위염은 위장 불편이 하루 종일 은근히 이어지고 식사와도 관련이 있습니다. 실제로는 불안이 높은 분에게서 두 가지가 겹치는 경우가 많아, 어느 쪽이 주된 문제인지에 따라 치료 순서를 정합니다.
한방 클리닉 관점
진료에서는 증상이 '발작'인지 '지속'인지, 공포감이 앞서는지 위장 불편이 앞서는지를 먼저 확인합니다. 공황 성격이 뚜렷하면 정신건강의학과와 병행하고, 위장 증상이 중심이면 자율신경을 안정시키면서 위를 편하게 하는 처방으로 접근합니다.
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