Q 통증이 오래되니까 우울하고 불안해서 정신건강의학과 약도 먹고 있어요. 한방 치료와 병행해도 되나요?
A 우울증·불안 치료제와 한방 치료는 일반적으로 병행할 수 있지만, SSRI·SNRI 계열 항우울제는 일부 한약 성분과 상호작용이 있을 수 있어 복용 중인 약을 한의사에게 반드시 알려야 합니다. 만성 통증과 우울·불안은 서로를 악화시키므로 함께 다루는 것이 효과적입니다.
상세 답변
PHN 환자의 우울증 동반율은 일반 인구 대비 2~3배 높습니다. 만성 통증-우울증 공존은 시상하부-뇌하수체-부신 축 이상, 염증성 사이토카인 상승, 세로토닌·노르에피네프린 결핍이 공통 경로입니다. 둘록세틴, 벤라팍신 같은 SNRI는 신경병증성 통증과 우울 모두에 효과가 있어 PHN 동반 우울증에 특히 적합합니다. 한방 치료와의 병행에서는 세인트존스워트(서양고추나물)는 SSRI·SNRI와 함께 쓰면 세로토닌 증후군 위험이 있고 CYP 효소 유도로 다른 약의 농도도 낮출 수 있어 피해야 하며, 담당 한의사에게 정신과 약물 전체를 알려야 합니다.
한방 클리닉 관점
한의학에서 만성 통증과 정서 장애의 공존은 기운이 뭉쳐 마음을 다잡는 힘이 약해진 상태, 그리고 심신이 불안하고 안정을 잃은 상태로 설명되며, 이는 정체된 혈과 기운이 위로 올라 가슴 부위에 영향을 미친 상태입니다. 동제당에서는 정신건강의학과 치료를 방해하지 않는 범위에서 복용 약물을 파악하고 처방을 설계합니다. 침 치료에 마음을 안정시키는 자리를 추가하고, 심신을 안정시키면서 정체된 혈을 풀어주는 복합 접근으로 통증과 우울·불안이 함께 개선되는 경로를 만듭니다. 신체 통증이 줄어들면 정신적 부담도 자연스럽게 완화되는 선순환이 시작됩니다.