Q 48세 간호사인데 치료하면 통증이 완전히 없어질 수 있나요, 아니면 어느 정도는 남나요?
A 치료 목표는 완전 소멸보다 통증 강도를 일상생활이 가능한 수준으로 낮추는 것이 현실적입니다. 많은 환자분들이 적절한 치료로 통증이 60~80% 이상 줄어드는 경험을 하지만, 특히 만성화된 경우 완전히 사라지지 않을 수 있습니다. 통증이 남더라도 수면, 활동, 정서적 기능을 회복하는 것이 치료의 중요한 성과입니다.
Detailed Answer
PHN의 치료 목표는 임상적으로 VAS 점수 50% 이상 감소, 수면 시간 회복, NRS(수치 평정척도) 4점 이하 유지로 설정되는 경우가 많습니다. 신경 손상의 구조적 복구는 현재 어떤 치료로도 완전 보장되지 않으며, 중추 감작이 심화된 만성 환자일수록 완전 통증 소멸은 드뭅니다. 프레가발린, 가바펜틴, 삼환계 항우울제를 포함한 약물 치료에서도 NRS 50% 이상 감소 반응률은 30~40% 수준입니다. 통합 치료를 통해 통증 빈도·강도·지속시간을 줄이고, 삶의 질 회복에 집중하는 것이 현실적 접근입니다.
Korean Medicine Clinic Perspective
동제당에서는 치료 목표를 솔직하게 안내 드립니다. 만성 PHN에서는 "통증 0" 대신 "통증이 일상을 방해하지 않는 상태"를 목표로 설정하고, 단계적으로 접근합니다. 어혈 해소·기혈 순환 회복이 이루어질수록 통증의 빈도와 강도가 줄어들고, 이상 감각이 둔해지는 경과를 따릅니다. 처음 8~12주 치료 후 반응을 평가하고, 이후 유지 치료 여부와 목표를 조정하는 방식으로 진행합니다.
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