うつ病

Q うつ病というほどではないようですが、無気力でやる気がありません。漢方治療が役に立ちますか？

A. 診断基準に満たない硬度鬱症状も漢方治療が有効な領域です。気血不足や肝臓のうつ病状態を改善すると、意欲・集中力・睡眠が一緒に回復します。

Q うつ病があるのに不安もひどく消化もできません。一緒に扱えますか？

A. うつ病と不安障害は約50％に伴います。漢方治療は脳神経全般と消化機能を一緒に扱うので、うつ・不安・消化不便を一度に近づけることができます。

Q 運動と日光がうつ病に効果的だと聞きましたが、具体的にどうすればよいですか？

A. 週３～５回、３０分以上の有酸素運動はSSRIに準ずる効果が立証されています。朝の日光を２０～３０分浴びるとセロトニン合成と睡眠リズムの安定に効果的です。

Q うつ病があれば、睡眠をあまり眠らせたり眠れなくなりますが、睡眠をどのように管理すればよいでしょうか？

A. 一定の就寝・気象時間を維持することが最も重要です。昼寝は30分以内に制限し、夜にスマートフォン・TV画面の光を避ける睡眠衛生が基本です。

Q うつ病がひどくなると自殺を考えると言いますが、こうした考えが浮かんだときはどうすればよいですか？

A. 自殺念慮が生じたら直ちに危機相談電話1577-0199（24時間）に連絡するか、救急外来を受診してください。これは治療可能な症状であり、一人で耐えてはいけません。

Q SSRIを服用していますが、漢方薬を一緒に食べても安全ですか？セントジョンズワートのような成分が心配です。

A. セントジョンズワートはSSRIとセロトニン症候群のリスクがあり、必ず避けてください。国内韓医院の処方にはこの成分は含まれておらず、服用薬のリストを教えていただければ安全に処方します。

Q 抗うつ薬を長く服用していて減らしたいのですが、韓方治療を併用すれば後で減量できますか？

A. 可能性はありますが、必ず処方医主導で進める必要があります。抗うつ薬を急に減らすと中断症候群（頭痛・めまい・電気ショック感）が現れることがあるため、韓方で状態を安定させた上で精神科で段階的に減量する方式が安全です。

Q うつ病は治療すれば治りますか？どれくらいかかりますか？

A. 初回エピソードはSSRIと治療を誠実に受ければ約60～70％が改善します。通常、薬物効果が現れるのに2～6週間かかり、症状消失後6～12ヶ月以上の維持治療が再発予防に重要です。

Q 一度治ったのにまた再発しました。再発の兆候を事前に知ることはできますか？

A. 睡眠の変化（寝つきにくい、または寝すぎる）、興味の減少、疲労の急増、否定的な考えの増加が再発の初期サインです。こうした変化が1～2週間持続したらすぐに医療スタッフに伝えることが重要です。

Q うつ病はなぜ起こるのですか？意志の問題なのか、それとも脳の問題なのか、いつも混乱します。

A. 意志の問題ではなく、脳の神経伝達物質の不均衡から生じる生物学的疾患です。セロトニン・ノルエピネフリンなどが減少し、気分・睡眠・食欲・集中力が一緒に崩れます。

Q うつ病にも種類があると聞きました。季節性うつ病、産後うつ病は治療が違うのですか？

A. 大うつ病性障害のほかに、季節性（冬の日照量減少）、産後（ホルモンの急変）、気分変調症（慢性の軽いうつ）などのサブタイプがあります。原因が異なる分、治療アプローチも変わりますが、共通してSSRI系薬物と精神療法が併用されます。

Q うつ病に良いという食べ物はありますか？逆に避けるべき食べ物も気になります。

A. オメガ-3（青い魚）、トリプトファン（卵・豆・ナッツ類）、ビタミンD（日光・サーモン）がセロトニン合成を助けます。アルコールや過度の糖分・カフェインは気分変動を悪化させるので避けることをお勧めします。

Q ストレスを受けるとまた憂鬱になるかと思います。ストレス管理と再発予防をつなぐことはできますか？

A. ストレスはコルチゾールを高めてセロトニンを抑制し、海馬を傷つけ、うつ病再発の主な誘発要因となります。心のこもり・運動・十分な睡眠がコルチゾールを下げて再発予防に効果的です。

Q 精神科にも通っていますが、韓医院にはどれくらい頻繁に通うべきですか？

A. 初期は2～4週間隔が一般的で、状態が安定すれば月１回に減らせます。精神科の通院日とずらして予定を組めば負担が減ります。

Q 仁川東区や東仁川辑でうつ病で韓医院を初めて訪れるとどのように進みますか？

A. 初診で現在の気分・睡眠・食欲・エネルギーの状態と服用中の薬物を十分に伺って診察します。安全な併用処方の方向と生活管理計画を一緒に立てます。

Q 漢方治療を開始すると、どのような順番でどのような処方を受けることになりますか？

A. 初期には睡眠・食欲回復に集中し、その後エネルギー・集中力回復、最後に再発予防体質強化順に段階を踏みます。体質や症状の種類に応じて、鬼畜湯、上味噌酸、補中益気湯などを選択します。

Q SSRIを食べていますが、漢方治療を並行すると実際に変わるものはありますか？

A. SSRIが気分の底を上げる役割であれば、漢方治療は睡眠の膣・疲労回復・消化機能・不安減少など残存症状を補完します。薬を保ちながら日常の回復を早めるのに役立ちます。

Q 抗うつ薬なしで漢方薬だけでうつ病を治療できますか？

A. 軽症のうつ病は韓方治療と生活管理だけで改善する場合もあります。しかし中等度以上や自殺念慮がある場合は抗うつ薬治療が優先で、韓方は補助的な役割です。