Trầm cảm

Q Tôi không nghĩ nó đủ nghiêm trọng để gọi là trầm cảm, nhưng tôi cảm thấy mệt mỏi và không có động lực. Y học cổ truyền Hàn Quốc có giúp được không?

A. Y học cổ truyền Hàn Quốc có hiệu quả ngay cả với các triệu chứng trầm cảm nhẹ không đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán. Cải thiện các tình trạng như thiếu khí huyết hoặc ứ trệ khí gan dẫn đến phục hồi động lực, khả năng tập trung và giấc ngủ.

Q Tôi bị trầm cảm, lo âu nghiêm trọng và các vấn đề về tiêu hóa. Liệu những bệnh này có thể được điều trị cùng lúc không?

A. Trầm cảm và rối loạn lo âu cùng xuất hiện trong khoảng 50% trường hợp. Vì y học cổ truyền Hàn Quốc tác động đến cả hệ thần kinh tổng thể và chức năng tiêu hóa, nên nó có thể điều trị đồng thời trầm cảm, lo âu và khó chịu về tiêu hóa.

Q Tôi nghe nói tập thể dục và ánh nắng mặt trời giúp giảm trầm cảm. Cụ thể, tôi nên thực hiện điều này như thế nào?

A. Tập thể dục nhịp điệu trong 30 phút trở lên, 3 đến 5 lần một tuần, đã được chứng minh là có tác dụng tương đương với thuốc SSRI. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời buổi sáng trong 20 đến 30 phút có hiệu quả trong việc tổng hợp serotonin và ổn định nhịp điệu giấc ngủ.

Q Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể ngủ quá nhiều hoặc hoàn toàn không ngủ. Bạn nên quản lý giấc ngủ của mình như thế nào?

A. Duy trì giờ đi ngủ và thức dậy đều đặn là điều quan trọng nhất. Vệ sinh giấc ngủ cơ bản bao gồm hạn chế ngủ trưa trong vòng 30 phút và tránh ánh sáng từ điện thoại thông minh và màn hình TV vào ban đêm.

Q Người ta nói rằng trầm cảm nặng có thể dẫn đến ý nghĩ tự tử. Tôi nên làm gì khi những ý nghĩ đó xuất hiện?

A. Nếu bạn có ý nghĩ tự tử, vui lòng liên hệ ngay với đường dây nóng tư vấn khủng hoảng 1577-0199 (24 giờ) hoặc đến phòng cấp cứu. Đây là tình trạng có thể điều trị được, và bạn không nên chịu đựng một mình.

Q Tôi hiện đang dùng thuốc chống trầm cảm SSRI; liệu có an toàn khi dùng thuốc đông y cùng lúc không? Tôi lo ngại về các thành phần như cây Hypericum perforatum (St. John's Wort).

A. Cần phải tuyệt đối tránh dùng Hypericum perforatum do nguy cơ hội chứng serotonin liên quan đến SSRI. Thành phần này không có trong đơn thuốc của các phòng khám Đông y trong nước, và chúng tôi có thể kê đơn an toàn nếu bạn cung cấp danh sách các loại thuốc bạn đang dùng.

Q Tôi đã dùng thuốc chống trầm cảm trong thời gian dài và muốn giảm liều. Liệu tôi có thể giảm liều sau này nếu kết hợp với điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc không?

A. Mặc dù có thể thực hiện được, nhưng phải dưới sự giám sát của bác sĩ kê đơn. Vì việc giảm liều thuốc chống trầm cảm đột ngột có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc (đau đầu, chóng mặt hoặc cảm giác như bị điện giật), nên an toàn hơn là ổn định tình trạng bệnh bằng y học cổ truyền Hàn Quốc trước, sau đó giảm liều dần dần tại phòng khám tâm thần.

Q Bệnh trầm cảm có thể chữa khỏi bằng điều trị không? Quá trình điều trị mất bao lâu?

A. Trong 60-70% trường hợp, bệnh thuyên giảm ở giai đoạn đầu nếu được điều trị đúng cách bằng thuốc SSRI. Thông thường, thuốc cần 2 đến 6 tuần để phát huy tác dụng, và việc điều trị duy trì trong 6 đến 12 tháng hoặc hơn sau khi các triệu chứng thuyên giảm là rất quan trọng để ngăn ngừa tái phát.

Q Tôi đã khỏi bệnh một lần, nhưng nó lại tái phát. Liệu có cách nào để biết trước các dấu hiệu tái phát không?

A. Những thay đổi về giấc ngủ (khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều), giảm hứng thú, mệt mỏi đột ngột và suy nghĩ tiêu cực gia tăng là những dấu hiệu sớm của sự tái phát. Điều quan trọng là phải thông báo ngay cho chuyên gia y tế nếu những thay đổi này kéo dài từ một đến hai tuần.

Q Tại sao lại xảy ra trầm cảm? Tôi luôn băn khoăn không biết đó là vấn đề về ý chí hay là vấn đề về não bộ.

A. Đây không phải là vấn đề về ý chí, mà là một bệnh lý sinh học bắt nguồn từ sự mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh trong não. Khi lượng serotonin và norepinephrine giảm, tâm trạng, giấc ngủ, sự thèm ăn và khả năng tập trung đều suy giảm đồng thời.

Q Tôi nghe nói có nhiều loại trầm cảm khác nhau. Vậy phương pháp điều trị có khác nhau đối với trầm cảm theo mùa và trầm cảm sau sinh không?

A. Ngoài rối loạn trầm cảm nặng, còn có các phân loại phụ như trầm cảm theo mùa (do giảm ánh sáng mặt trời vào mùa đông), trầm cảm sau sinh (do biến động hormone đột ngột) và rối loạn loạn khí sắc (trầm cảm mãn tính). Vì nguyên nhân khác nhau nên phương pháp điều trị cũng khác nhau, nhưng thông thường, thuốc SSRI được kết hợp với liệu pháp tâm lý.

Q Có loại thực phẩm nào tốt cho người bị trầm cảm không? Ngược lại, tôi cũng tò mò về những loại thực phẩm nên tránh.

A. Omega-3 (cá lưng xanh), tryptophan (trứng, đậu, các loại hạt) và Vitamin D (ánh nắng mặt trời, cá hồi) giúp tổng hợp serotonin. Tốt nhất nên tránh rượu, đường quá nhiều và caffeine, vì chúng làm trầm trọng thêm tình trạng thay đổi tâm trạng.

Q Tôi sợ rằng mình sẽ lại bị trầm cảm nếu bị căng thẳng. Liệu việc quản lý căng thẳng và phòng ngừa tái phát có liên quan đến nhau không?

A. Căng thẳng làm tăng nồng độ cortisol, ức chế serotonin và làm tổn thương hồi hải mã, trở thành tác nhân chính gây tái phát trầm cảm. Thiền định, tập thể dục và ngủ đủ giấc là những biện pháp hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát bằng cách giảm nồng độ cortisol.

Q Tôi cũng đang khám bác sĩ tâm thần; vậy tôi nên đến phòng khám Đông y bao lâu một lần?

A. Ban đầu, khoảng thời gian giữa các lần khám thường là từ 2 đến 4 tuần, và có thể giảm xuống còn một lần mỗi tháng khi tình trạng bệnh ổn định. Việc lên lịch các cuộc hẹn trùng với các buổi khám tâm thần sẽ giúp giảm bớt gánh nặng cho bạn.

Q Quy trình diễn ra như thế nào nếu một người ở khu vực Đông Quận hoặc Đông Bắc của thành phố Incheon lần đầu tiên đến phòng khám Đông y vì bệnh trầm cảm?

A. Trong buổi tư vấn ban đầu, chúng tôi sẽ lắng nghe kỹ lưỡng tâm trạng, giấc ngủ, khẩu vị và mức năng lượng hiện tại của bạn, cũng như bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, và tiến hành khám sức khỏe. Sau đó, chúng tôi sẽ lập kế hoạch kê đơn thuốc đồng thời an toàn và quản lý lối sống.

Q Khi bắt đầu điều trị bằng Đông y, bệnh nhân sẽ được kê đơn theo thứ tự và loại thuốc nào?

A. Ở giai đoạn đầu, trọng tâm là phục hồi giấc ngủ và sự thèm ăn. Tiếp theo là phục hồi năng lượng và sự tập trung, và cuối cùng, quá trình điều trị tiến triển theo từng giai đoạn để tăng cường thể chất nhằm ngăn ngừa tái phát. Tùy thuộc vào thể trạng và loại triệu chứng của bệnh nhân, các bài thuốc như Gyeobitang, Gamisoyosan và Bojungikgitang sẽ được lựa chọn.

Q Nếu tôi đang dùng thuốc SSRI, liệu có thay đổi gì nếu tôi kết hợp chúng với phương pháp điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc không?

A. Nếu SSRI giúp cải thiện tâm trạng chán nản, y học cổ truyền Hàn Quốc sẽ bổ sung các triệu chứng còn lại như chất lượng giấc ngủ, phục hồi mệt mỏi, chức năng tiêu hóa và giảm lo âu. Nó giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi cuộc sống hàng ngày trong khi vẫn duy trì việc dùng thuốc.

Q Liệu chứng trầm cảm có thể được điều trị chỉ bằng thuốc thảo dược mà không cần thuốc chống trầm cảm không?

A. Trầm cảm nhẹ đôi khi có thể cải thiện chỉ với điều trị bằng y học cổ truyền Hàn Quốc và quản lý lối sống. Tuy nhiên, nếu tình trạng ở mức độ trung bình hoặc nặng, hoặc nếu có ý nghĩ tự tử, điều trị bằng thuốc chống trầm cảm là ưu tiên hàng đầu, và y học cổ truyền Hàn Quốc đóng vai trò hỗ trợ.