통증/신경 클리닉 한방 진료

고관절통 · 고관절 통증 · Hip Pain

인천 동구 동제당한의원

아픈 위치가 원인을 말해준다 — 앞·옆·뒤 고관절 통증 · Hip Pain

작성 · 의학 검토 최장혁 원장·최종 검토 2026.08.29·약 7분 분량

고관절 둘레 세 방향에서 각각 다른 자리가 눌리거나 붓는 모습을 나란히 표현한 페이퍼크래프트 해부 일러스트
핵심 원칙
통증 위치(앞·옆·뒤)가 원인을 짐작하는 첫 번째 단서입니다
앞쪽 통증
관절 내부 원인(퇴행성 고관절염·비구순 파열)이나 장골 내 장기에서 뻗치는 통증
바깥쪽 통증
대전자 통증증후군(둔근 힘줄병증·윤활낭염)이 가장 흔한 원인
뒤쪽 통증
허리에서 뻗치는 통증·심부둔부증후군(좌골신경 눌림)이 흔합니다
흔한 오해
고관절 통증을 전부 같은 병으로 여기고 위치를 구분하지 않는 경우가 많습니다
고령 응급 신호
낙상 후 고관절 통증은 골절 가능성을 반드시 배제해야 합니다
검사 순서
X-ray가 1차 검사이며, 필요시 초음파나 MRI를 추가합니다
치료 방향
정확한 위치·원인에 따라 접근이 완전히 달라집니다
감별 필요
퇴행성 고관절염·대전자 통증증후군·좌골신경통·고관절 골절

이런 표현으로 내원하시는 분들이 많아요

  • 사타구니 쪽이 아픈데 어디가 문제인지 모르겠어요.
  • 허벅지 바깥쪽 뼈가 튀어나온 부분이 아파요.
  • 옆으로 누우면 고관절이 눌려서 아파요.
  • 엉덩이 뒤쪽이 뻐근하고 다리로 저림이 뻗쳐요.
  • 걸을 때마다 고관절에서 소리가 나요.
  • 양반다리를 하면 사타구니가 당겨요.
  • 고관절염인 줄 알았는데 다른 병이라고 해요.
  • 넘어진 뒤로 고관절이 아픈데 걸을 수는 있어요.
  • 허리 디스크 때문에 고관절이 아픈 건가 궁금해요.
  • 계단을 오를 때 고관절 바깥쪽이 콕콕 아파요.
  • 오래 서 있으면 고관절이 뻐근해져요.
  • 고관절 인공관절 수술을 해야 하는지 걱정돼요.
  • 밤에 고관절 쪽으로 누우면 아파서 잠을 설쳐요.
  • 고관절에서 다리로 저림이 뻗치는 느낌이에요.
  • 나이가 들어서 그런 건지 다른 원인이 있는 건지 궁금해요.

고관절통이란?

고관절통은 하나의 질환명이 아니라, 고관절 주변에서 느껴지는 통증을 통칭하는 증상입니다. 원인에 따라 접근이 완전히 달라지므로, 정확한 감별이 무엇보다 중요합니다.

가장 중요한 첫 단서는 통증의 위치입니다. 국제 문헌은 고관절통을 앞쪽·바깥쪽·뒤쪽으로 나누어 접근하도록 권장합니다. 앞쪽은 관절 내부 문제나 장기에서 뻗치는 통증, 바깥쪽은 대전자 부위의 힘줄·윤활낭 문제, 뒤쪽은 허리에서 뻗치는 통증이나 엉덩이 깊은 곳의 신경 눌림이 흔한 원인입니다.

65세 이상에서 낙상 후 발생한 고관절 통증은 걸을 수 있어도 골절 가능성을 배제해야 한다는 점이 특히 중요합니다. 골절 환자 중 일부는 명확한 변형 없이 애매한 통증만 호소하기도 해 세심한 확인이 필요합니다.

이 안내는 고관절통이 왜 생기고, 어떻게 감별하며, 동제당한의원에서는 어떻게 접근하는지를 순서대로 정리한 것입니다.

정확한 이해가 첫걸음입니다. 궁금하신 점은 진료에서 언제든 편하게 여쭤보실 수 있습니다. 천천히 짚어드리겠습니다.

천천히 살펴보겠습니다. 천천히 확인해 나가겠습니다. 궁금한 점은 편하게 여쭤보세요. 앞으로 함께 차근차근 짚어드리겠습니다.

고관절통 진료를 함께 살펴볼 의료진

최장혁

최장혁

원장

고관절통 주요 원인 — 위치별로 다른 배경

앞쪽 통증의 흔한 원인은 젊은 층에서는 비구순 파열이나 대퇴비구충돌증후군, 중장년 이후에는 퇴행성 고관절염입니다. 연령대에 따라 흔한 원인이 뚜렷이 갈리는 만큼 나이도 중요한 참고 정보가 됩니다. 복부·골반 장기의 문제가 앞쪽으로 뻗쳐 느껴지는 경우도 있어 이 가능성도 함께 고려합니다.

바깥쪽 통증의 가장 흔한 원인은 대전자 통증증후군이며, 고관절통 전체를 통틀어도 가장 흔한 원인으로 꼽힙니다. 대전자 주변 둔근 힘줄의 병증이나 파열, 윤활낭염, 장경인대의 마찰이 이 범주에 포함됩니다.

뒤쪽 통증은 대개 허리 디스크나 척추관협착증에서 뻗치는 통증인 경우가 흔하고, 엉덩이 깊은 곳에서 좌골신경이 눌리는 심부둔부증후군, 좌골과 대퇴골 사이가 좁아지는 좌골대퇴충돌, 햄스트링 힘줄병증도 원인으로 함께 고려됩니다. 이처럼 뒤쪽 통증은 허리와 엉덩이 여러 구조물이 얽혀 있어 감별이 특히 까다로운 편입니다.

고령에서는 특히 골다공증을 배경으로 한 골절 위험도 반드시 함께 고려해야 하며, 작은 낙상에도 골절로 이어질 수 있다는 점을 늘 염두에 둡니다. 시력 저하, 복용 약물, 균형 감각 저하 등 낙상 위험 요인이 있는지도 자세히 확인합니다.

정확한 배경을 확인하는 것이 관리 방향을 정하는 가장 중요한 출발점입니다. 담당 원장과 충분히 자세히 상의하시길 권합니다.

천천히 하나씩 차근차근 확인하겠습니다. 정확한 배경을 아는 것만으로도 막연한 불안이 줄어드는 경우가 많습니다. 궁금한 점은 편하게 여쭤보세요.

고관절통 주요 증상 — 위치가 답을 말해준다

앞쪽 통증은 사타구니 쪽에서 느껴지며, 양반다리처럼 고관절을 깊이 굽히거나 안쪽으로 돌리는 동작에서 심해지는 경우가 흔합니다.

바깥쪽 통증은 허벅지 바깥쪽 뼈가 튀어나온 부분(대전자) 주변에서 느껴지며, 그쪽으로 누우면 눌려서 아프거나 계단을 오를 때 심해지는 경우가 많습니다.

뒤쪽 통증은 엉덩이 부위에서 느껴지며, 오래 앉아 있으면 심해지거나 다리로 저림이 뻗치는 경우가 흔합니다. 허리 통증이 함께 있는지도 중요한 단서입니다.

걸을 때 고관절에서 소리가 나는 것은 반드시 심각한 신호는 아니지만, 통증이 동반되면 함께 확인이 필요합니다. 소리만 있고 통증이 없다면 대개 큰 의미를 두지 않아도 됩니다. 고관절 운동 범위가 줄어드는 느낌을 받기도 하며, 이는 만성화의 신호일 수 있습니다.

낙상 후 통증이 시작됐다면, 걸을 수 있는지 여부와 무관하게 반드시 정밀한 확인이 필요하며, 시간을 끌지 않고 바로 진찰받으시는 것이 안전합니다.

이 위치별 증상 패턴을 이해하면, 다음 섹션에서 다룰 치료 접근이 왜 정확한 위치 확인에서 시작하는지 자연스럽게 납득이 됩니다.

이런 이야기를 편하게 나눠 주시면 진료에 정말 큰 도움이 됩니다. 사소해 보이는 변화라도 자세히 말씀해 주시면 정확한 판단에 도움이 됩니다. 천천히 살펴보겠습니다.

만성 고관절통, 동제당한의원의 접근

요약 — 고관절통에서 가장 중요한 원칙은 통증 위치를 정확히 확인하는 것입니다. 앞쪽·바깥쪽·뒤쪽 통증은 서로 다른 구조물의 문제이며, 같은 '고관절이 아프다'는 말이라도 실제 원인은 완전히 다를 수 있습니다. 동제당은 이 위치 감별을 첫 진찰 단계로 삼고, 고령 환자의 낙상 후 통증처럼 응급 감별이 필요한 신호를 놓치지 않는 것을 원칙으로 합니다.

왜 통증 위치가 진단의 첫걸음인가

앞·옆·뒤 통증은 각각 다른 구조물의 문제입니다.

사타구니 쪽 앞쪽 통증은 관절 내부(퇴행성 고관절염·비구순 파열) 문제나 복부·골반 장기에서 뻗치는 통증인 경우가 많습니다. 바깥쪽 통증은 대전자 부위 힘줄·윤활낭 문제(대전자 통증증후군)가 가장 흔합니다. 뒤쪽 통증은 허리에서 뻗치는 통증이거나 엉덩이 깊은 곳에서 좌골신경이 눌리는 문제(심부둔부증후군)인 경우가 흔합니다.

'사타구니 쪽이 아픈데 어디가 문제인지 모르겠다'는 말씀을 자주 듣습니다. 통증 위치를 정확히 짚는 것만으로도 원인의 범위를 크게 좁힐 수 있습니다.

동제당은 정확히 어느 위치가 아픈지 확인하는 것을 첫 진찰 단계로 삼습니다.

왜 바깥쪽 통증이 관절염으로 오인되기 쉬운가

가장 흔한 바깥쪽 통증의 원인은 관절 자체가 아닙니다.

허벅지 바깥쪽 뼈가 튀어나온 부분(대전자) 주변의 힘줄과 윤활낭에 문제가 생기는 대전자 통증증후군은 고관절통 중 가장 흔한 원인으로 꼽히지만, 많은 분들이 이를 고관절염으로 오인합니다.

'허벅지 바깥쪽 뼈가 튀어나온 부분이 아프다', '옆으로 누우면 눌려서 아프다'는 말씀은 이 부위 문제의 전형적인 신호입니다. 관절 자체보다 관절 바깥의 연부조직 문제인 경우가 많습니다.

동제당은 정확한 압통 위치를 확인해 관절 문제와 연부조직 문제를 구분합니다.

왜 낙상 후 통증은 특히 주의해야 하는가

고령에서는 걸을 수 있어도 골절일 수 있습니다.

고관절 골절 환자 중 일부는 걸을 수 있고 명확한 변형 없이 애매한 통증만 호소하는 경우가 있습니다. 65세 이상, 복용 약물이 많거나 시력 저하·골다공증이 있는 분들은 특히 주의가 필요합니다.

'넘어진 뒤로 고관절이 아픈데 걸을 수는 있다'는 말씀을 들으면, 걸을 수 있다는 것만으로 골절을 배제하지 않고 신중하게 확인합니다.

동제당은 낙상 이력이 있으면 이 가능성을 먼저 배제하는 것을 원칙으로 합니다.

그래서 동제당은 어떻게 치료하는가

정확한 위치·원인 확인이 치료의 출발점입니다.

먼저 통증 위치(앞·옆·뒤), 시작 계기, 낙상 이력 여부를 확인합니다. 필요하면 영상 검사 결과를 참고합니다.

바깥쪽 통증(대전자 통증증후군)이 확인되면 침·약침으로 힘줄·윤활낭 주변의 염증을 관리하고, 추나로 골반 정렬과 둔근 근력 균형을 살핍니다. 뒤쪽 통증이 허리에서 뻗치는 경우 허리 관리를 함께 진행합니다.

근거 수준을 정직하게 말씀드립니다. 국제 문헌은 고관절통을 위치에 따라 앞·옆·뒤로 나누어 접근하는 것을 권장하며, 대전자 통증증후군은 보존적 관리(물리치료·체중 관리·행동 조절)가 우선이라고 정리합니다. 65세 이상 낙상 후 통증은 영상 검사를 통한 적극적인 골절 배제가 필요하다는 점도 함께 밝힙니다.

동제당의 침·약침·추나는 정확한 감별을 바탕으로, 각 위치와 원인에 맞는 관리를 제공하는 데 집중합니다.

임상에서 관찰한 고관절통의 변증 분기

행비형(行痺)

통증 부위가 옮겨 다니고, 바람을 쐬면 더 심해지는 느낌이 듭니다.

치법 방향: 풍사를 몰아내 순환을 회복시키는 방향으로 접근합니다.

착비형(着痺)

통증이 무겁고 고정돼 있으며, 습하거나 흐린 날씨에 심해집니다.

치법 방향: 습을 걷어내 무겁게 고인 순환을 풀어주는 방향으로 접근합니다.

어혈비형(瘀血痺)

특정 지점이 콕콕 찌르듯 아프고, 낙상이나 손상 이력이 있습니다.

치법 방향: 막힌 어혈을 풀어 국소 통증을 가라앉히는 방향으로 접근합니다.

허비형(虛痺)

고령이고 만성적이며, 다리 힘이 약해지고 회복이 더딥니다.

치법 방향: 기혈과 양기를 함께 보해 전신 회복력을 끌어올리는 방향으로 접근합니다.

고관절통 치료 단계별 경과

통증이 급성으로 심한 시기에는 침·약침으로 염증과 통증을 가라앉히는 것이 우선입니다. 이 시기에는 통증을 유발하는 자세나 동작을 잠시 피하는 것이 도움이 됩니다.

증상이 안정된 뒤에는 원인에 맞춘 관리를 이어갑니다. 바깥쪽 통증(대전자 통증증후군)이면 둔근 근력과 골반 정렬을 관리하고, 뒤쪽 통증이 허리에서 뻗치는 경우 허리 관리를 함께 진행합니다.

치료 반응은 원인, 통증이 지속된 기간, 동반 질환에 따라 차이가 클 수 있습니다. 같은 바깥쪽 통증이라도 힘줄병증인지 파열인지에 따라 회복 속도가 다르게 나타나기도 하며, 이런 세부적인 차이를 확인하는 것도 치료 계획에 반영됩니다. 정확한 원인을 확인하지 않고 접근하면 엉뚱한 부위를 치료하게 될 위험이 있어, 첫 단계의 정확한 감별이 특히 중요합니다.

현대의학의 근거를 정직하게 말씀드립니다. 국제 문헌은 대전자 통증증후군에 물리치료·체중 관리·행동 조절 등 보존적 관리를 우선 권장합니다. 65세 이상 낙상 후 통증은 초기 영상 검사에서 애매하더라도 추가 검사로 골절을 적극적으로 배제해야 한다고 강조합니다.

동제당의 침·약침·추나는 정확한 위치·원인 확인을 바탕으로, 각 상황에 맞는 관리를 제공하는 데 집중합니다.

애매한 경우 자가 판단으로 미루기보다, 먼저 진찰을 받아 정확한 원인을 확인하시길 권합니다. 이 과정을 처음부터 끝까지 함께 걸어드리겠습니다.

궁금하신 점은 언제든 편하게 여쭤보실 수 있습니다. 치료를 시작하신 뒤에도 통증 위치와 강도 변화를 주기적으로 재평가하며 계획을 조정합니다. 천천히 함께 진행하겠습니다. 궁금한 점은 무엇이든 편하게 여쭤보세요.

고관절통 진료 전에 준비하면 좋은 정보

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

다음에 해당하면 단순 고관절통으로 정리하기 전에 다른 원인을 먼저 배제하는 것이 안전합니다.

  • 낙상이나 외상 후 고관절 통증이 시작된 경우 — 골절 감별이 필요합니다(걸을 수 있어도 배제할 수 없습니다)
  • 다리에 힘이 빠지거나 감각이 무뎌지는 경우 — 신경 눌림 감별이 필요합니다
  • 고관절에 열감과 함께 전신 발열이 동반되는 경우 — 감염성 관절염 감별이 필요합니다
  • 체중을 전혀 실을 수 없거나 다리 모양이 변형된 경우 — 즉시 정밀 검사가 필요합니다

다리를 전혀 움직일 수 없거나 심한 변형과 극심한 통증이 급격히 나타나면 응급입니다. 즉시 응급실로 가시거나 119에 연락하십시오.

위 신호가 없다면 대부분의 고관절통은 응급 상황이 아니며 서두르지 않고 차근차근 접근해도 되지만, 애매하다고 느껴지면 자가 판단으로 미루지 말고 먼저 진찰을 받으시길 권합니다.

망설여질 때는 가까운 병원에서 먼저 확인받는 편이 안전합니다. 정확한 진단이 그 이후 모든 치료 계획의 출발점이 됩니다. 사소해 보이는 변화라도 짧은 기간에 급격히 진행된다면 한 번은 짚어 보는 편이 안전합니다.

궁금한 점은 언제든 편하게 여쭤보세요.

고관절통과 헷갈리는 질환들

퇴행성 고관절염

앞쪽 사타구니 통증이 중심이며, 고관절을 깊이 굽히거나 돌리는 동작에서 심해집니다. X-ray로 관절 간격 좁아짐을 확인할 수 있습니다.

대전자 통증증후군

바깥쪽 대전자 부위 압통이 특징이며, 그쪽으로 누우면 눌려서 아픈 경우가 흔합니다. 관절 자체보다 연부조직 문제입니다.

좌골신경통(허리디스크성)

엉덩이 뒤쪽에서 다리로 뻗치는 저림이 중심이며, 허리 통증이 함께 있는 경우가 흔합니다.

고관절 골절

낙상 이력이 있으며, 걸을 수 있어도 배제할 수 없습니다. 65세 이상에서는 특히 적극적인 검사가 필요합니다.

표에 있는 특징은 구분에 참고가 되는 일반적인 경향입니다. 실제 감별은 진찰과 필요한 검사를 통해 이루어집니다.

고관절통 자주 묻는 질문

고관절통은 어떻게 진단하나요?

통증 위치(앞·옆·뒤)를 먼저 확인하고, 필요하면 X-ray를 시작으로 초음파나 MRI를 추가합니다.

고관절염과 대전자 통증증후군은 어떻게 다른가요?

고관절염은 관절 내부, 대전자 통증증후군은 관절 바깥 힘줄·윤활낭 문제로 통증 위치가 다릅니다.

넘어졌는데 걸을 수 있으면 괜찮은가요?

아닙니다. 고령에서는 걸을 수 있어도 골절일 수 있어 반드시 확인이 필요합니다.

허리 문제로 고관절이 아플 수 있나요?

네, 허리 디스크나 척추관협착증에서 통증이 엉덩이·고관절 뒤쪽으로 뻗칠 수 있습니다.

한방 치료로 관절을 재생할 수 있나요?

아닙니다. 저희는 관절 자체를 재생시키는 치료를 하지 않습니다. 정확한 원인 확인을 바탕으로 통증과 기능 관리에 집중합니다.

인공관절 수술을 꼭 해야 하나요?

대부분 보존적 치료를 먼저 시도하며, 수술 여부는 통증 정도와 일상생활 지장 정도를 종합해 전문의와 상의하시길 권합니다.

운동은 어떤 것이 도움이 되나요?

원인에 따라 다르며, 대전자 통증증후군에는 둔근 근력 강화가, 관절염에는 무리하지 않는 범위의 운동이 도움이 될 수 있습니다.

함께 살펴볼 수 있는 통증/신경 클리닉

고관절통 안내에 참고한 자료

아래 자료는 질환의 일반적인 정의·증상·검사·안전 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 동제당한의원의 진료 관점은 이 자료의 결론을 그대로 옮긴 것이 아니며, 개인에게 적용할 때는 진찰과 검사 결과를 함께 봐야 합니다.

  1. 근거 01review진단 · 원인

    성인 고관절통 — 평가와 감별진단

    Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2021;103(2):81-89. PMID: 33448767

    이 자료에서 확인한 범위

    고관절통을 앞·옆·뒤 위치에 따라 나누어 접근하는 진단 틀을 제시하며, 각 위치별 흔한 원인과 영상 검사 활용법을 정리한다.

  2. 근거 02review원인 · 치료

    대전자 통증증후군 — 해부·진단·치료 문헌고찰(새 창)

    Williams BS, Cohen SP. Greater trochanteric pain syndrome: a review of anatomy, diagnosis and treatment. Anesth Analg. 2009;108(5):1662-70. PMID: 19372352

    이 자료에서 확인한 범위

    고관절통의 가장 흔한 바깥쪽 원인인 대전자 통증증후군의 임상 양상과 보존적 관리(물리치료·체중 관리·소염제)를 정리한다.

  3. 근거 03review진단

    고관절 염증성 질환 — 성인·소아 감별진단 알고리즘(새 창)

    Jaremko JL, Teh J, Weidekamm C, Jans L, Herregods N. Hip Inflammatory Conditions: A Practical Differential Diagnosis Algorithmic Approach in Adults and Children. Semin Musculoskelet Radiol. 2019;23(3):e1-e16. PMID: 31163507

    이 자료에서 확인한 범위

    급성 고관절 통증의 영상 검사 알고리즘을 정리하며, 각 영상 검사법의 용도와 한계를 함께 밝힌다.

  4. 근거 04review원인 · 진단

    성인 고관절 골절

    Brunner LC, Eshilian-Oates L, Kuo TY. Hip fractures in adults. Am Fam Physician. 2003;67(3):537-42. PMID: 12588076

    이 자료에서 확인한 범위

    고관절 골절 환자가 걸을 수 있거나 명확한 변형 없이 애매한 통증만 호소할 수 있어, 낙상 이력이 있으면 적극적인 검사가 필요하다고 강조한다.

  5. 근거 05guideline치료 · 한의진료지침

    한의표준임상진료지침 — 퇴행성 관절염(고관절·수지관절염)(0331_E)

    한국한의학연구원 NIKOM 한의표준임상진료지침 0331_E 퇴행성 관절염(고관절·수지관절염) 한의표준임상진료지침

    이 자료에서 확인한 범위

    행비·통비·착비·열비·어혈비·허비(기혈허·양허) 변증에 따라 침 치료를 포함한 복합 치료를 권고한다. 퇴행성 고관절염에 국한된 지침이며, 대전자 통증증후군 등 관절 외 원인은 다루지 않는다는 한계를 그대로 밝힌다.

콘텐츠 검토 기준일: 2026.08.29

본 문서는 일반적인 의학 정보를 제공하는 교육 자료이며, 개별 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이나 치료에 대한 판단은 반드시 의료진과의 상담을 통해 이루어져야 합니다.

동제당한의원 진료

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최장혁 원장

페이지 요약

인천 동구 고관절통 한방 치료. 고관절 통증은 한 가지 질환이 아니라 여러 원인을 아우르는 증상입니다. 통증이 사타구니 앞쪽인지, 바깥쪽인지, 엉덩이 뒤쪽인지에 따라 원인이 크게 달라져 정확한 감별이 먼저입니다.

이 페이지가 다루는 내용

무엇을 설명하나요
고관절 통증은 왜 위치에 따라 원인이 크게 다른가요?
어떤 상황을 다루나요
사타구니·바깥쪽·엉덩이 뒤쪽 중 한 곳에 고관절 통증이 있는 분입니다.
무엇을 구별해서 보나요
퇴행성 고관절염·대전자 통증증후군과는 통증 위치(앞·옆·뒤)로 구분합니다.
어떻게 이해하면 되나요
통증 위치를 첫 단서로 삼아 정확한 감별부터 한 뒤 접근합니다.

핵심 내용

  • 앞쪽 통증은 관절 내부 원인, 바깥쪽은 대전자 통증증후군이 흔합니다.
  • 뒤쪽 통증은 허리에서 뻗치거나 좌골신경이 눌린 것일 수 있습니다.
  • 고관절 통증을 전부 같은 병으로 여기면 위치별 원인을 놓치기 쉽습니다.